映象健康

      随着我国老龄化程度的加深，公众对康复医疗的需求也不断加强。北京小汤山医院副院长梁英在接受新华网采访时表示，“康复医疗在患者恢复过程中发挥着重要作用，疾病急性期后如果没有进行康复治疗，实际上治疗活动是没有完成的，我们应该重视康复医疗，让患者更有质量地生活，延长生存期。”

　　心脑血管疾病也需进行康复训练 

　　俗话说，疾病需要“三分治，七分养”，很多疾病从急性期到恢复期都需要康复治疗来促进患者康复，恢复生活能力。“例如心脑血管疾病患者，包括心脏病、脑梗塞等；骨科疾病患者，例如接受膝关节置换术的患者；患有糖尿病等老年病的患者都需要进行康复治疗。”梁英表示。

　　据了解，从上世纪80年代起，康复医学在我国逐渐兴起，2009年新医改以来，国家对康复医学越来越重视，出台多个文件为康复医疗的发展“铺路”。

　　对于患者来说，积极进行专业的康复治疗有非常重要的意义。梁英举例道，调查显示，脑血管疾病患者在急性期过后，如果能够进行有效的康复治疗，其中90%的患者可以恢复行走，30%的患者可以重返工作岗位。“如果没有进行康复治疗，这些数字会降至6%和5%。”

　　据了解，在康复过程中，医生需要对患者整体的功能进行详细的评估，针对不同的疾病情况给予不同的训练方案。在康复治疗手段上，除了针灸、按摩、拔罐等中医传统治疗手段，许多医院将现代康复和互联网也融入进来，实现“传统中医+现代康复+互联网”相结合的综合康复治疗模式。例如，居家康复的患者通过信息技术完成患者的居家康复护理，医务人员和患者可以通过客户端进行互联，从服药提醒、生活方式、康复计划、主要体征追踪与评估等方面，使病人和医护人员可以进行实时沟通，更好地实施患者的康复计划。

　　“许多老年人患有慢性病，这些疾病多数是由生活方式所引起的。在慢性病康复过程中，如果不能有效预防疾病复发，所有的工作将会前功尽弃。我们要把健康管理融入进来，通过营养干预、运动干预等生活方式干预，全方位地管理患者的康复过程。”梁英说。

　　老龄化背景下 患者亟需专业化的康复治疗 

　　康复对于失能、半失能老人来说是“刚性需求”，我国正迈入深度老龄化阶段，失能、半失能的老人逐渐增多，调查结果显示，我国失能、半失能老年人有4063万人，占老年人口18.3%。

　　然而，康复医疗在我国还处在初级阶段，仍存在许多问题。梁英表示，第一，康复医学是新兴学科，在我国开设康复专业课程设置的大学很少，因此康复医师非常短缺。第二，临床上许多医生和患者对康复的认识还不够，在疾病急性期过后并没有意识到康复的重要性。“相当一部分患者手术过后，选择回家‘静养’，这往往会错过最佳恢复期，使一些功能减弱，没有达到很好的治疗效果。”

　　“另外，目前的康复医疗只满足了少部分患者的需求，有很多行动不便老人滞留在家中，由家属或者护工来照顾，然而这些照护对于患者来说远远不够，他们需要更加专业级的服务。”梁英介绍。

　　据了解，为解决失能半失能老人的问题，我国很多地方正尝试建设护理院、护理中心。对此，梁英建议，在护理中心中，除了有专业化的护理服务、医疗保障、康复训练，还应该为老人提供生活照顾，例如餐饮理发、洗衣服等，并且需要社会工作者为老人解决心理问题以及法律问题，例如遗产继承、家庭纠纷等。

　　“护理院与普通医疗不同，就像居家生活一样，是高水平的医养结合，它能让患者更舒适、更高质量地生活，既解决了大医院这类患者长期压床的问题，也解决了居家无法解决的复杂专业护理问题，而普通养老院又无法满足他们的医疗需求。希望国家更多地支持和倡导护理院的发展，同时在医保政策上能够有所倾斜，进而减轻患者的负担。”梁英强调。

　　康复医疗三级体系应有“明确分工” 

　　据了解，“十三五”期间，北京市将推动二、三级综合医院设立康复学科，引导部分一、二级医院转型为康复医院，康复医疗将迎来新的发展机遇。

　　对此，梁英指出，康复医疗的三级体系应该有“明确分工”。急性期在大医院设立的康复科；过了急性期，病情稳定的患者应转到康复医院；在康复医院治疗一段时间之后，恢复期的患者可以转到社区进行简单的康复。

　　“各级医院各司其职，又相互连通，实现畅通的转诊，为患者提供便捷的服务。”梁英说。

　　谈及康复医疗的未来发展，梁英认为，发展康复医疗能够解决部分大医院“看病难、看病贵”的问题，不仅能提高大医院的医疗卫生资源的利用效率，而且也会让一些二级医院盘活存量，让闲置的医疗资源更好地利用起来，使更多的患者得到有效康复治疗，提高患者的生活质量，延长寿命，最终使患者受益。