映象健康

　　近日，在郑州大学康复医院副院长、郑大五附院儿童康复医学部主任李恩耀的门诊，大河健康报记者看到5岁的小娟（化名）在父母的陪同下前来就诊。小娟走路慢，不会跑，只会说爸爸、妈妈等几个简单的词语，智力发育明显异常。李恩耀主任详细检查询问后说，小娟的智力只有两岁左右的水平。经过系统评估，结果印证了李恩耀主任的判断，小娟各方面的发育都远远落后于同龄人。李恩耀主任对小娟的父母说：“孩子发育异常早诊断早治疗，恢复正常水平的机会很大，5岁了才开始康复治疗，效果将大打折扣。”

　　孩子有这些表现

　　都可能是发育异常

　　李恩耀主任说，正常孩子的发育有大致相同的节奏，如果与正常同龄人相比，孩子在某个年龄段没有出现相应的行为、表现，或者在运动、智力、言语发育水平上明显落后，就应该怀疑孩子存在发育异常的可能。

　　由于小儿神经系统处于不断发育的阶段，发育异常的早期症状多不明显，因此，除非病因明显，或者孩子在出生前存在各种宫内感染、先兆流产、宫内窘迫及出生时窒息、缺氧等问题，或者症状较典型以外，一般早期诊断比较困难。尤其是出生3个月以内的超早期诊断，更加困难，常需专业儿童康复专科医师对孩子进行全面检查后慎重诊断。

　　此外，很多家长对发育异常认识不足，有时即使早期发现孩子比同龄人发育落后，仍然没有带孩子去医院检查，认为过一段时间或孩子长大了就会好，等到孩子两岁以后症状明显、发育落后较多时才到医院就诊，往往已错过最佳早期治疗的机会，孩子很难通过康复治疗达到完全正常化。

　　李恩耀主任提醒，婴儿早期发育异常常见表现为：

　　1.哭闹。出生后1~2个月，易哭闹，哭声尖，不易安慰，或过度安静、多睡。

　　2.极少笑。2~3个月大的婴儿能够对着人脸露出笑容，经常会笑出声。若孩子表情呆板，极少笑，家长应警惕。

　　3.睡眠障碍。（1）睡眠明显减少（少于20个小时，甚至少于15个小时），或入睡困难。（2）睡眠过多，精神反应差，持续睡眠状态，不易唤醒。

　　4.喂养困难。吃奶慢、少，吮吸无力或吮吸、吞咽不协调，常伴有口角溢乳、易吐奶或呛奶、喂养困难、体格发育迟缓。

　　5.易惊、抽搐、打挺或过于安静。严重的孩子可表现为角弓反张或经常从襁褓中蹿出。

　　6.姿势异常。头后仰、上肢屈曲、双手拇指内收、双拳紧握、下肢硬性伸展、不能平卧。

　　7.肌张力异常。（1）肌张力升高：四肢硬直，换尿布夹手或穿衣困难。（2）肌张力过低：四肢松软无力。

　　8.反应差。反应迟钝，不会注视人脸笑，不追听、追视。

　　较轻的发育迟缓患儿可以上学，但存在注意力缺陷、学习困难、数字运算能力差、逻辑推理能力低下、言语文字表达能力不佳等问题，一般经过治疗可得到很好的改善，较严重者可影响正常生活、学习和工作，甚至生活不能自理。

　　怀孕期间有这些情况

　　孩子发育异常的可能性较大

　　李恩耀主任说，很多发育异常的孩子都是母亲怀孕期间埋下的隐患所致，如：

　　1.有先兆流产的症状。

　　2.感冒发烧、感染病毒等，抗病毒药物使用不正确或抗病毒治疗不彻底。

　　3.患妇科炎症。

　　4.心慌胸闷，胎心不稳，胎儿发生宫内缺氧的可能性大。

　　5.胎儿脐带过长、过短、打结、绕颈等。

　　此外，孕妇存在血压高、血糖高、贫血、内科疾病等，也可造成胎儿发育异常。

　　李恩耀主任强调，女性一定要重视备孕，怀孕前要把身体调整到最佳状态。此外，孕妇一定要及时进行围产期保健，发现问题及时处理。如果怀孕期间出现意外，更要提高警惕，注意宝宝的发育状况。