映象健康

　　医学指导／南方医科大学皮肤病医院白癜风诊疗中心主任、主任医师罗光浦

　　说起一个病，总是绕不开迈克尔·杰克逊。这个病广府人叫“白蚀”，医学名为“白癜风”。

　　它令人生畏，就连功成名就的迈克尔·杰克逊都无计可施。它离普通人不远，在我国，每100人里就有1人可能患病。

　　爸爸妈妈们更要小心，“白蚀”大多18岁以前发病，每年夏天放假，孩子“晒伤”红了变白，发病风险突增六成！

　　迈克尔·杰克逊其实患了白癜风

　　整容、爱化浓妆、“漂白”、一出门就有人打伞……迈克尔·杰克逊的“怪异”曾被很多人诟病。你是否也以为迈克尔·杰克逊“漂白”过？这是误解，其实他只是一名严重的白癜风患者。

　　从上世纪七十年代开始，迈克尔·杰克逊就因为发病而肤色改变，黝黑的皮肤大部分变得雪白。逐渐失去所有黑色素的过程里，他肤色不均匀，只能用浓妆来掩饰；失去黑色素的皮肤最怕太阳，晒上15分钟就受到严重伤害，他只得出门就打伞、戴墨镜、戴口罩……

　　据迈克尔·杰克逊去世后公布的尸检报告，他确实患严重白癜风病，此病来自于父方the Jacksons一家的家族遗传病，其二姐LaToya也深受此病困扰，大儿子Prince也被证实遗传发病。

　　夏天孩子发病增六成

　　据统计，在我国普通人群白癜风的发病率为0.5%~2%。在患者里，白癜风的遗传性发病多，比如，若父母患白癜风子女发病率较普通人高两倍；若外公外婆、爷爷奶奶、叔伯舅姨等亲属患白癜风，侄（甥）的发病率较普通人高一倍。幸运的是，随着血缘关系的疏远，到了三代之后，遗传易感因素“威力大减”，与正常人一样的发病几率了。

　　南方医科大学皮肤病医院白癜风诊疗中心主任医师罗光浦提醒，要特别注意的是，白癜风发病大多数在18岁之前，如果你发现孩子总是把手揣在衣裤兜里，很可能他们被突然出现的“白斑”吓到了，甚至产生了自卑心理。

　　罗光浦所在的诊疗中心是广东省唯一也是最大的白癜风专病中心，今年预计患者数超过2万人，当中最大量的门诊患者，年年出现在暑假后，因为放假户外活动多，曝晒诱发发病，往往被晒到红了脱皮，然后发现变成了白斑，长不回正常肤色。数据显示，孩子夏天的发病率足足突增六成！

　　预防：最关键就是防晒

　　为什么身体会突然长出白斑？罗光浦指出，说到底是基底细胞异常，比如黄种人，每10个皮肤基底细胞里就有1个黑素细胞，发病就是黑素细胞脱失。

　　除了遗传，患者发病与情绪、免疫、内分泌等都有一定关系，因此要从诸多生活细节上预防发病。

　　首先，最关键的就是防晒，不要以为晒得越多越补钙，还可能得白癜风，医学上称为“氧化应急诱发”；尤其湿皮肤比干皮肤更易晒伤，就算游泳也建议最好在室内或者一早一晚的海边。

　　其次，要管理好心理情绪，尤其是如果出现家庭变故等，要避免出现精神过度紧张、压力过大。

　　第三，要避免熬夜打乱人体生物钟，导致免疫力下降，不要抽烟、喝酒。

　　第四，可适当多吃这些食物，如蓝莓、山核桃、梅子、黑大豆、加力果、胡桃、富士苹果、牛油果、榛子、脐橙、无花果、葡萄干、杏仁、大马哈鱼、箭鱼、虹鳟鱼、金枪鱼等，因为它们富含维生素C，可帮助提升皮肤基底细胞的抗氧化能力，当然也可适当补充维生素片剂。

　　第五，对于三代内有白癜风发病，或者已经是患者的，还要小心外伤诱发。比如受到机械性刺激如压力、摩擦、烧伤、外伤等继发产生白斑，称为“同形反应”。

　　危害：不伤身但小心合并症

　　说到危害，白癜风可以是“最怪的病”，它本身对身体没有危害，白斑在那里不痛也不痒，无论对自身皮肤或他人，都不具备传染性。

　　它造成的最大问题是严重的心理损害。由于白斑不好看，尤其是多发在面部、衣物盖不住的肢体位置，患者难堪、自卑，痛苦度甚至大于严重瘙痒。

　　白癜风伴发的问题是合并性疾病，包括过敏性疾病，比如过敏性鼻炎、过敏性皮肤病（瘙痒、湿疹、荨麻疹等）、甲状腺疾病（多达10%~20%患者合并发病），免疫性疾病比如风湿病、斑秃等。

　　治疗：需一步步来

　　白癜风令人生畏，是因为难看又难治，难治容易理解，因为与遗传因素、免疫因素相关的都难治。

　　不过罗光浦却纠正说：“其实白癜风能治。”尤其占儿童患者20%左右的节段型，即沿着受累皮肤的神经支配节段发展的复发率最低，绝大多数可根治，越早确诊越早治疗效果越好。

　　诊断白癜风，90%靠医生双眼和临床经验，5%靠伍德灯、皮肤镜、皮肤CT等工具，5%“靠时间”，即随访看范围有没有扩大。

　　治疗上则包括激素、中药、光疗、表皮移植等。其中在白斑进展期恰当使用激素药物是疗效最好的，而中药、火针等治疗效果会慢一点，但病情稳定后应用非常不错。

　　光疗是进展期、稳定期都可进行的手段，俗称“照灯”，通过308准分子光照射，每隔3天到1周照一次，除了毛发少部位、黏膜、关节、趾端等黑素细胞少的地方，效果都很好，尤其是发病两年内的。

　　如果病情稳定半年以上，则可考虑为脸部、衣物盖不到的肢体处白斑进行表皮移植治疗。就是在背部、肚皮、大腿、臂部，以负压吸疱法或薄层削片法，取出含黑素细胞的表皮，“摊皮”后移植到磨削掉表皮的白斑区，术后固定，大概1个月左右就能长出黑点来。

　　“我们正在攻关细胞移植项目。”罗光浦说，不同于表皮移植受限于白斑面积，将正常表皮提取出黑素细胞等其他细胞的细胞混液，移植到处理后的白斑处，还能将黑素细胞的利用率从1:1提升至1:2甚至1:4。

　　那么，得了此病能不能结婚生子？罗光浦表示“当然能”。

　　白癜风病与遗传因素有关，但并不是一定会遗传，有个几率问题。不过，罗光浦指出，女性患者如果怀孕，确实会是病情加重的因素之一，因为内分泌改变与免疫力相关，从这方面来说，会建议秋冬发病率相对低的时期怀孕会好些。

　　此外，如果哺乳撞上发病，不建议使用激素药物治疗。