映象健康

　　 原标题：女子崴脚12天后离世 疑因肺栓塞夺命

　　 近日，一则“痛心！年轻女子崴脚后12天离世！”的新闻引起广泛关注。新闻称，小吴在崴脚后几天之内出现昏迷，12天就离开人世。死因竟是肺栓塞！崴了个脚，怎么会造成肺栓塞甚至丧了命？！专家分析称，下肢受伤后活动受限，加上局部炎症水肿，客观上确实存在肺栓塞的可能。

　　 30%的血栓可引起肺栓塞

　　 广医三院血管外科主任医师杨澄宇坦言，新闻中“年轻女子崴脚后12天离世”的情况在临床实属罕见，但下肢血栓却十分常见。他介绍，血栓可以理解为血流在血管内不正常凝固所形成的“血块”。由于血液在全身流动，下肢的血栓很可能随静脉血液回流至心脏时脱落进入肺部，栓塞肺动脉，从而导致呼吸和循环功能障碍，严重者可致死。

　　 “血栓属于急症，一旦形成血栓，很可能在24小时内出现肺栓塞。30%的血栓可引起肺栓塞，其中1%的肺栓塞会引发死亡。”杨澄宇说，大多数血栓并不会威胁生命，也可能没有任何身体症状，但急性的、严重的肺栓塞仍然会引发死亡，100个血栓患者就可能有一个会出现因肺栓塞而死亡的情况。

　　 长途旅行要防肺栓塞

　　 一名三十多岁的年轻男医生小陆（化名）某次出差回到广州，长时间飞行后，在下飞机时突然觉得呼吸不畅，但小陆并不是很在意，以为自己受了风寒感冒了。回家后，因为出差轮休，小陆应朋友之约前往球场踢球，不料刚在场上跑了没几步，就发现胸痛难忍，几乎喘不过气来。由于自己本身是医生，小陆没有忽视这个可疑症状，赶紧下场回医院就医。经检查，同事在他的肺部血管发现了栓塞，结合刚刚坐飞机的经历，医生怀疑正是旅途中形成的腿部静脉血栓所致。幸好肺栓塞没有发生在飞行途中，加上患者本身的职业敏感及时处理，才没有发生生命危险。不过由于肺栓塞对血管造成的损害几乎是不可逆的，这次之后，小陆基本与自己喜爱的足球这项运动无缘了。

　　 暨南大学附属第一医院介入血管外科主任张红介绍说，长途旅行的时候，由于空间狭小，很多人在交通工具比如飞机、火车上会长时间坐着不动；在拥挤的火车上不少人更是容易因为不方便，连水也会少喝一点，免得要去上厕所。为了打发时间，大家开起“牌档”，一玩起来就是好几个小时，有时还会喝点啤酒助兴。久坐不动导致血液流动缓慢，不喝水、不上厕所导致血液浓度增高，喝酒更是蒸发了体内的水分，血液进一步浓缩，这些因素综合影响下容易在下肢形成深静脉血栓（血液在血管中凝结成块状）。

　　 一旦交通工具抵达目的地，或者中途起身拿行李，久坐之后突然站起，血栓受到挤压脱落，随着血液回流心脏，再通往肺部，就容易引起肺栓塞，这大概就是几秒钟的事情，十分凶险，往往会造成肺缺血组织坏死乃至其他脏器缺血缺氧，从而危及生命。

　　 易栓体质人群更要做好预防

　　 杨澄宇提醒说，除了长途旅行中久坐久站容易引起肺栓塞外，妊娠、长期卧床、肥胖等都是血栓形成的高危因素。尤其是女性围产期内，血液处于高凝状态，比较容易结块，因此孕产妇要尤为注意。此外，服用避孕药、恶性肿瘤、下肢手术、肾病综合征、有既往深静脉血栓病史等人群都属于血栓高危人群。

　　 “有些人体内缺乏S蛋白和C蛋白，属于易栓体质，更要警惕做好预防。”杨澄宇说，血栓的进展迅速，如果发现单侧的肢体短时间内突然肿胀、疼痛，要考虑是否出现了血栓。如果能及早发现并及时进行溶栓治疗，复通血管，不会留下后遗症。

　　 多做踮脚或勾脚动作防血栓

　　 春运已经开启，杨澄宇提醒说，长途旅行时要注意每隔一段时间起身走动，长时间坐着也不要超过两个小时，坐着时尤其注意不要跷二郎腿。如果条件不允许，无法行走，坐着时也可以尝试做踮脚或勾脚的动作，以锻炼小腿肌肉，加速血液的循环与流通。此外，长途旅行时穿静脉弹力袜对预防血栓形成也有一定的作用。这种袜子构造上有“玄机”，压力梯度自上而下变大，可以促进下肢血液回流，很多医生在上手术台之前都会穿。

　　 很多爱美的女性都会备有塑身袜、紧身衣一类，能不能达到同样的效果呢？张红表示，这个并不是很好的选择。尤其是过分强调塑身功能、很紧、很贴身的塑身装备，千万不要在长途旅行中穿着，不舒适之余，恐怕还会加大形成血栓的风险。全媒体记者翁淑贤、周洁莹 通讯员白恬、张灿城）