映象健康

　　冬季心衰发作有哪些征兆？

　　患者发生心衰时会有一些征兆，比如胸闷、心慌气短症状加重，出现这些情况建议患者尽快到医院就诊。

　　一到冬天，因为心衰住院的患者就多了起来。这是因为所有的心血管疾病发展到最后都会发生心力衰竭，最常见的是冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病，而寒冷的冬季正是这些慢性疾病的高发季节。北京阜外医院心血管外科主任医师康连鸣就从心衰的常见问题入手，对预防冬季心衰的发生提出了几点建议。

　　如无法及时去医院应该如何应对？

　　家住偏远地区的患者，如果没有办法及时去医院，一定要做到这几点：首先，原来吃的药不要停，按医嘱继续吃；其次，减少活动；再次，减少水的摄入量，包括喝水、吃水果、喝粥喝汤等，另外，将喝水的时间改在上午，晚上休息时避免喝水。

　　避免心衰，冬季需要预防哪些疾病？

　　首先，要预防感冒。心力衰竭的患者，尤其有左心衰的患者，常常也会有肺淤血，淤血是滋养细菌、病毒的“好地方”，所以一旦患者感冒，就比较容易发生肺部感染，加重心衰。

　　另外，要控制好慢性心血管疾病，控制血压、血糖。冠心病患者要减少活动，按时按量服药物。预防和控制了导致心衰的疾病，也就预防了心衰的发生。

　　心衰患者冬季的饮食禁忌

　　冬季讲究进补。对心衰患者来说冬季可以适当进补，但要因人而异。高脂血症患者本来就是吃出来的问题，就不要进补了；营养状况差的扩张性心肌病的患者，可以适当吃一些高蛋白的食物。另外，心衰患者要避免吃辛辣、油腻、太咸的食物，因为这些食物饱食后会让人产生口渴的感觉，导致患者多喝水，加重心脏负担。

　　患者可以根据病情自行增减药量吗？

　　心衰患者增药减药不能自作主张，一定要在医生的指导下进行。像卡托普利、沙坦类这些药物有降压作用，在服用过程中随意增减会造成血压波动。而β受体阻滞剂会影响心率，随意增减，心率改变可能会直接诱发心力衰竭。

　　心衰患者冬季运动利于健康

　　很多患者和家属认为一旦心衰了就不能动了，其实心功能在二三级的患者，平时做一些运动更有助于健康。推荐心衰患者做一些比较舒缓的运动，比如太极拳、慢跑、散步等。每天的运动量因人而异，如果患者运动以后感觉比较舒适，就是合适的运动量。

　　另外，冬季不要在特别寒冷的早晨或者特别寒冷的晚上运动，在吃完早饭过了一会儿、太阳高照的时候，大概就是上午九、十点钟左右运动比较好。

　　心衰患者冬季要控制喝水

　　喝到身体里的水分靠心脏运输到全身各处，而对于有心血管疾病的患者来说心脏的功能本就不好，如果再喝很多水，心脏的负担加重，可能会诱发急性心力衰竭。对于心衰患者，应保证每天摄入的水量和排出的水量基本持平，或者摄入量稍低于排出量。摄入的水量包括喝水、喝饮料、吃水果、喝汤等所有液体的量，而排出的水量，在冬季主要就是尿液量。一个60-65公斤的成年患者每天摄水量在2000-2500ml比较合适，严重心力衰竭患者水的摄入量要控制在1500ml左右。