映象健康

　　儿童排队打针。 韦亮 摄

　　这一季流感并不比往年严重

　　现有疫苗对今年流感的预防稳定有效

　　本报记者 张佳星

　　近期，冬春季流感高发，不少人中招。流感卷土重来，据说情况比往年严重，真的是这样吗?

　　活动水平比去年同期低

　　自2018年12月19日起，深圳市流感指数已从此前的Ⅲ级(较易发生)升级为Ⅱ级(易发生)，并已持续六周，意味着流感流行强度高，流感病例多，公众应避免前往人群密集的公共场所。2017年，同期变为更强烈的Ⅰ级(极易发生：流感流行强度极高，流感病例急剧增多)。

　　这一对比与全国流感监测网络的结果基本一致——相关部门最新监测数据显示，目前我国已进入流感活动高峰期，2018—2019年流感流行季流感活动水平将低于上一流行季水平。

　　“这个流行季流感活动水平比去年同期低是有数据支撑的。”国家卫生健康委员会疾控局副局长雷正龙表示，国家流感监测系统有554家哨点医院，每天统计报告流感样病例;有400多家疾控中心实验室进行流感样病例病原学检测，从不同的维度，既监测流感样病例变化，又监测流感病毒本身的动态变化。

　　重症监测等未见异常情况

　　“去冬今春那场流感大潮中的一名感染者……一个并不凶险的感冒，很快带来了白肺、成人呼吸窘迫，甚至用上了体外人工膜肺”，这是去年媒体报道的一起流感病例，花了几十万元最终完成治疗。

　　除了传染范围广泛之外，流感让人感觉来势汹汹的另一重要原因是引起重症病例。例如，今年令很多人格外关注的重症病例除了严重的肺部炎症之外，还有对神经系统的损伤——据报道，在广州出现多例坏死性脑炎的患儿。

　　“从历年流感和各种病毒感染诊疗情况看，偶发的坏死性脑病一直存在。”国家儿童医学中心、北京儿童医院重症医学科副主任高恒妙表示，自己曾和广州的医生沟通过，今年流感病毒造成的神经系统损伤病例并没有明显增多，和往年基本持平。

　　“今年住院监测、重症监测的数据并未提示有病例显著增加及异常情况。”中国疾控中心传防处研究员李中杰说，重症病例多发生于“一老一小”、慢病患者等特殊人群，由于免疫系统相对弱势，容易引发重症，要特别注意预防。

　　病毒变异“不离其宗”

　　“从全国对今年冬春季流感病毒监测结果来看，目前主要流行的是甲型H1N1型流感，占比90%以上，乙型非常少。”李中杰说，“我们通过对流感病毒的抗原性监测，没有发现影响今年流感流行的抗原性发生变化。”

　　病毒变异能力强是另一个令人担忧的因素，流感病毒种类单一，将相对较易控制。往年出现的多个类型“前仆后继”的情况，今年没有发生，目前来看，今年流行的甲流仍以攻击呼吸系统为主，主要并发症仍然是肺炎等呼吸系统疾病。

　　抗原性变化“不离其宗”意味着现有疫苗对今年流感的预防将稳定有效。李中杰表示，今年流行的病原与推荐接种的流感疫苗株的匹配性还是非常好的。

　　专家指出，无论从流感活动范围、重症案例、病毒变异能力等多个方面的数据来看，今年的流感并没有像传说中的那样比往年更加严重。