映象健康

　　在过去的几年里，自拍现象在全球范围内呈爆炸式增长。在牛津词典中，自拍被定义为“一个人为自己拍摄的照片，通常是用智能手机或网络摄像头拍摄并通过社交媒体分享的照片”。由于出现很多例因为自拍而造成的创伤和死亡，有些国家发布了自拍限制。

　　据英国一家纸媒报道，美国加州一位名为利瓦伊·哈里森的骨科医生发出警告：拍太多自拍会造成腕关节的神经疼痛，患者的手腕和手指感到麻木和刺痛。这种病是腕管综合征的一种形式。

　　随着照片编辑技术和应用程序的普及，这类病例的数量急剧增加，特别是作为这些产品和技术所瞄准的年轻妇女和少女，包括美国著名主持人和模特金·卡戴珊也因自拍过多而感到手腕疼。不过，这种“自拍腕”也是比较好处理的。首先，不要长时间拿着手机用一个姿势拍照;其次，晚上的时候要放松，感觉到手腕疼的时候最好是戴上一个手腕夹板来固定一下;最后一点最重要，要做简单的重复性运动，如张开手掌转动手腕、攥拳头转动手腕、来回挥动双手，总之不让手腕始终保持一个姿势。

　　自拍现在被认为是世界范围内的正常现象。根据美国的一项调查，截至2018年8月，按年龄组分列的美国成年人自拍照的百分比，82%的年龄在18岁到34岁之间的美国成年人自拍过照片，并上传到了社交媒体网站。

　　问题是，自拍与世界各地大量的死亡案例和严重的病态有关。现在许多人沉溺于自拍。如果痴迷的程度太过，就可能是一种病态。美国精神病学协会在2014年将“自拍成瘾”认定为一种精神疾病。它被分为三个等级：濒临自拍成瘾的边缘、急性自拍成瘾和慢性自拍成瘾。基于上述研究结果，英国诺丁汉特伦特大学和印度蒂亚加拉贾管理学院的研究人员制定出包括20条评估标准的“自拍成瘾行为量表”。

　　研究人员选取了625名大学生志愿者，收集相关数据，制定出“自拍成瘾行为量表”。这些标准包括“在社交媒体上分享自拍照让我获得极大关注、自拍能让我减压、自拍时我感觉到自信、在社交媒体上分享自拍照让我感觉更受欢迎、自拍时我感觉自己更阳光积极、我会使用编辑软件修图以便让自拍照中的自己显得比别人好”等。每条标准按程度从轻到重、从1到5打分，最终得分在1到33分之间的属于濒临自拍成瘾的边缘，34到67分的属于急性自拍成瘾，68到100分的属于慢性自拍成瘾。

　　如果每天自拍至少三次但没有把照片发到社交媒体上，属于濒临自拍成瘾的边缘;每天自拍至少三次并且会把照片发到社交媒体上，属于急性自拍成瘾;抑制不住想自拍的冲动并且每天至少在社交媒体上分享六次自拍照则属于慢性自拍成瘾。

　　发表在《国际心理健康与成瘾杂志》上的这项研究成果认为，就像网瘾一样，自拍成瘾确实存在。其实这是一种缺乏自信的表现，表明他们寻求与周围的人相适应，并可能存在其他类似的成瘾症状。

　　然而，更为严重的是，与自拍相关的创伤，包括骨折，很少被公开。前不久，爱尔兰国立高威大学附属医院创伤和骨外科的RF Lyons等人报道了一系列继发于自拍的上肢创伤。这些案例报道突出了与自拍相关的危险和可能造成的创伤。

　　案例一

　　一名13岁的女孩和一位朋友在蹦床上玩耍时试图自拍。女孩用她的非优势手(左手)握住智能手机，专注于拍摄她在蹦床上与另一个人发生碰撞的照片。突然间，她跌倒在右手上，远端桡骨和尺骨因此而骨折。经检查，她的神经血管完整，没有发现其他损伤。她接受了麻醉状态下的推拿手法治疗，还打了六周的石膏。

　　案例二

　　一名17岁的女性在海滨通道上跑步时，试图在台阶上自拍时摔倒。她把左手伸出保护自己的脸，桡骨远端因此而骨折。没接受手术治疗，打了六周的石膏。

　　案例三

　　一名27岁的女运动员试图用左手拍一张自拍，当时和她的一群队友在楼梯上合照。一不小心，她跌下了四级台阶，把优势手(右手)往前伸触地，远端桡骨因此而骨折。为此，她接受了切开复位内固定术。

　　案例四

　　一位40岁的女性在一个著名的游览胜地游玩期间在崎岖的地面上行走。在尝试自拍时，她向后退了两步，摔倒在岩石上。这位女士的右桡骨远端骨折，神经血管评估正常，没有其他受伤。她接受了克氏钢针固定治疗，四周后取出钢针。

　　上述病例中，所有患者都是没有拿着智能手机的那一侧肢体骨折，这表明自拍者重视并保护他们的智能手机，也就是“要钱不要命”，实在是得不偿失。有趣的是，她们都没使用自拍杆之类的辅助工具。

　　随着社交媒体平台的推广和普及，需要报告和公布与使用智能手机相关的危害和潜在伤害。当自拍时，人们的本体感觉和空间感知能力往往较差，因为他们把注意力集中在移动设备上。这就有可能引发创伤，导致住院。

　　去年8月，全印度医学科学研究所的Agam Bansal等人发表在《家庭医学和初级护理杂志》上的一项调查结果显示，从2011年10月到2017年11月，在全世界137起事故中，自拍造成259人死亡。死者的平均年龄为23岁，72.5%的死者为男性。发生事故和自拍死亡人数最多的是印度，其次是俄罗斯、美国和巴基斯坦。溺水、交通事故和坠落是自拍导致死亡的最主要原因。

　　为了防止受伤人数的增加，公共卫生机构需要开展关于这些做法危害性的教育。俄罗斯内务部早在2015年就发布了“安全自拍指南”，教育公众如何安全地自拍。这是由于俄罗斯近些年发生了一系列与自拍相关的死亡及其他事故，因此该部门启动了此次宣传活动。这一宣传活动的口号是：社交媒体上的100万次点赞也比不上你的生命和健康。俄罗斯警方表示，2015年，该国至少有10人由于自拍而身亡，另有约100人因此受伤。

　　这份指南显示，不应在船上、铁轨旁，以及房顶上进行自拍。宣传单中的文字显示：“如果你珍惜自己的生命，那么在铁轨上自拍是糟糕的想法”，以及“自拍与动物的合影并不总是那么美好”。

　　由于空间意识下降和专注于获取一张好的或角度大胆的照片，导致了多人遭受严重创伤，世界各国媒体都有大量报道。

　　面对“自拍危机”，全球不少旅游地区明文禁止旅客使用自拍杆，例如上海及香港、日本迪士尼乐园，均禁止携带自拍杆、自拍神器入园;台湾地区则是在台北故宫博物院、高铁月台、美术馆等场所也不准使用。除了避免影响他人，也保障自拍者安全。

　　欧盟国家已经立法禁止人们在著名地标前自拍，如巴黎埃菲尔铁塔等。有些名胜古迹和博物馆还禁止游客使用自拍杆，这是为了防止他人被戳伤。

　　虽然，为了游览纪念和在社交媒体上炫耀而自拍无可厚非，但要有节制，还要注意个人安全，也不要妨碍别人。万一发生紧急情况，弃财保命最重要。

　　文/王萌