映象健康

　　近期北京市又报告多起诺如病毒急性胃肠炎疫情，主要发生在幼儿园、小学、中学、大学等人群聚集场所。从历年监测数据显示，秋冬季为诺如病毒感染导致的急性胃肠炎高发季节。北京CDC提醒家长及老师，加强诺如病毒急性胃肠炎的防控。

　　诺如病毒急性胃肠炎的主要症状为呕吐、腹泻、恶心、腹痛，通常持续2-3天，为自限性疾病。诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力，是全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要致病原，常在学校、医院、养老院和幼儿园等人员密集的场所引起聚集性疫情。

　　学校及托幼机构一旦出现腹泻、呕吐症状的疑似诺如病毒急性胃肠炎感染病人，应立即向相对清洁的方向疏散人员，立即对病人进行隔离，并尽快采取消毒措施。针对诺如病毒消毒一般推荐使用含氯消毒剂。消毒重点场所为病人可能到过的场所，包括教室、图书馆、走廊、宿舍、办公室等，消毒重点对象包括病人排泄物、呕吐物及其容器、餐饮具、厕所以及病人经常接触的环境物体表面、室内地面、墙壁、家具表面、衣物等。

　　病人呕吐物

　　(1)病人呕吐物吐在固定容器中，如痰盂或厕所马桶内等：配制含量为5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液(配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入5份水，混匀)。小心倒入足量配制好的含氯消毒液，将呕吐物完全覆盖。消毒30分钟以上。由厕所马桶冲走。

　　(2)病人呕吐物吐在地面等表面：配制含量为5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液(配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入5份水，混匀)。用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)蘸取配制好的含氯消毒液，完全覆盖污染物，小心清除干净。清除过程中避免接触污染物。清理的污染物放入黄色垃圾袋，按医疗废物集中处置。清洁中使用的抹布等工具、盛放污染物的容器，都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液(例如某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入9份水)，浸泡消毒30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。厕所、卫生间的拖把应专用，不能用于其他场所。

　　病人粪便

　　(1)病人粪便排在厕所马桶内：A·配制含量为5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液(配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入5份水，混匀)。小心倒入足量配制好的含氯消毒液，将粪便完全覆盖。消毒30分钟以上。由厕所马桶冲走。

　　(2)病人粪便排在地面等表面：配制含量为5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液(配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入5份水，混匀)。用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)蘸取配制好的含氯消毒液，完全覆盖污染物，小心清除干净。清除过程中避免接触污染物。清理的污染物放入黄色垃圾袋，按医疗废物集中处置。清洁中使用的抹布等工具、盛放污染物的容器，都必须用含有效氯5000mg/L 消毒剂溶液(例如某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入9份水)，浸泡消毒30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。厕所、卫生间的拖把应专用，不能用于其他场所。

　　地面、墙壁

　　(1)可采用喷洒消毒或擦拭消毒，使用有效氯浓度为1000mg/L。

　　(2)配制浓度为1000mg/L含氯消毒液(配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入40份水)。

　　(3)喷洒消毒喷湿即可，擦拭消毒时，用抹布或拖布蘸取上述消毒液后进行擦拭。

　　(4)消毒作用时间应不少于30分钟。

　　(5)有肉眼可见污染物时应先清除污染物再进行消毒。

　　课桌椅、门把手、水龙头、玩具等表面

　　(1)门把手、桌椅扶手、楼梯扶手、水龙头、饮水机把手等高频率接触物体表面是消毒的重点区域，应定期进行清洁消毒。

　　(2)消毒时可使用有效氯浓度为1000mg/L消毒液。

　　(3)配制浓度为1000mg/L含氯消毒液(配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入40份水)。

　　(4)进行浸泡、喷洒或擦拭消毒。

　　(5)作用30分钟，然后用清水擦拭干净。

　　衣物、被褥等织物

　　(1)配制浓度为500mg/L 的含氯消毒剂溶液(配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入99份水)。

　　(2)将固体污秽物移除，然后浸在500mg/L 的含氯消毒剂溶液内。

　　(3)浸泡30分钟，然后清洗。

　　(4)也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟。在处理被污染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶。

　　食品用具

　　(1)清除食物残渣。

　　(2)煮沸或流通蒸汽消毒30分钟;或也可用有效氯为500mg/L含氯消毒液(例如某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入99份水)浸泡，作用30分钟后，再用清水洗净。

　　皮肤、黏膜

　　(1)皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物。

　　(2)皮肤用一次性吸水材料蘸取0.5%碘伏消毒液(碘伏含量多为0.5%左右，可直接使用。具体应查看说明书)，擦拭消毒3分钟以上，使用清水清洗干净。

　　(3)黏膜应用大量生理盐水冲洗。

　　(4)注意免洗手消毒剂多为以乙醇为杀菌成分，对诺如病毒消毒效果不理想，建议慎用。

　　废物

　　患者产生的生活垃圾采用双层医疗废物袋，按医疗废物集中收集处置。

　　室内空气

　　保持室内空气流通。自然通风或机械通风，也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人空间也可用紫外线对空气消毒。

　　注意事项：

　　1.消毒方法的选择。由于诺如病毒抵抗力较强，推荐使用含氯消毒剂进行消毒，如84消毒液、含氯消毒片等，配制时注意消毒剂的含量。

　　2.实施消毒前，需先疏散无关人员。在消毒和清洁过程中应尽量避免产生气溶胶或扬尘。

　　3.针对不同消毒对象，应按照上述不同的使用浓度、作用时间和消毒方法进行消毒，以确保消毒效果。

　　4.消毒剂具有一定的毒性刺激性，配制和使用时应注意个人防护，应戴防护眼镜、口罩和手套等，同时消毒剂具有一定的腐蚀性，注意消毒后用清水擦拭，防止对消毒物品造成损坏。

　　5.所使用消毒剂应通过正规渠道购买，并应在有效期内。