糖尿病足是导致糖尿病患者致死、致残的严重并发症之一，如不及时进行针对性治疗，不仅危害大，甚至面临截肢风险。
□记者 王嘉译
除了关注血糖
糖友还要多看看自己的脚
调查研究显示，在所有非外伤性低位截肢手术中，糖尿病患者占40%~60%;在糖尿病相关的低位远端截肢中，有85%发生在足部溃疡后。在我国，50岁以上的糖尿病患者下肢动脉病变的比例为19.5%，60岁以上的糖尿病患者下肢动脉病变的比例为35.4%。
据郑州市第七人民医院内分泌科主任杨营军介绍，糖尿病病程达5年以上的，有近一半的患者会出现糖尿病足。目前，糖尿病足是导致我国糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症之一，发病率高，治疗困难且花费较高。
53岁的患者苏女士就深受其害。苏女士8年前在无明显诱因的情况下出现口渴、多饮、多尿，前往当地医院就诊，被诊断为Ⅱ型糖尿病，长期服用降糖药。苏女士在病程中有视物模糊、手足麻木、走路“飘飘然”、双下肢发凉等症状。两个多月前，苏女士在一次外伤后右脚脚背出现溃疡，伴随头晕、胸闷，普通的换药治疗花费2万余元，创面仍未愈合。
得知郑州市第七人民医院治疗糖尿病足效果显著，苏女士来到该院内分泌科，找到了杨营军。入院后，为明确病情，患者进行了双下肢动脉血管成像检查。结果显示：患者双侧股动脉钙化斑块并管腔轻度狭窄;双侧胭动脉钙化斑块并管腔轻度狭窄;右侧足背动脉钙化斑块并管腔轻度狭窄。杨营军主任分析病情：由于患者左侧腓动脉远端纤细，又考虑到患者双下肢血供尚可，建议采用糖尿病足湿性愈合疗法治疗，每天给予清创、换药，联合降糖、抗血小板聚集、改善循环、抗感染等治疗，半个月后，患者右足溃疡逐渐愈合。
治疗糖尿病足有这三招
糖尿病足患者只要足部有一个小伤口，就会迅速扩散到全脚，痛苦万分，严重者甚至需要截肢，患者因此致残，生活质量无法保证。
为了有效治疗糖尿病足，郑州市第七人民医院内分泌科引入并改良了三大方法。
1.湿性愈合法：适合早期糖尿病足患者。应用特殊敷料及药物覆盖在糖尿病足溃疡上，使创面始终保持温润状态，溶解溃疡部位坏死组织，抑制细菌繁殖，促进肉芽组织生长，达到糖尿病足溃疡早期愈合。
2.下肢血管介入方法：根据患者的不同情况应用球囊导管，撑开堵塞血管;狭窄严重者，可进行支架植入，恢复正常血流。这种方法创伤小、恢复快，成为下肢动脉硬化性闭塞患者的首选治疗方式。
3.骨髓造血干细胞移植疗法：适合难治性糖尿病足部溃疡、足坏疽等患者，通过将患者自体骨髓造血干细胞分离出来，然后移植到其缺血坏死的下肢内，加速足部溃疡及足坏疽愈合，达到治疗下肢血管病变与糖尿病足的目的。
■ 专家介绍
杨营军,郑州市第七人民医院内分泌、老年病科主任，主任医师、教授，河南省医学会内科专业委员会常务委员、河南省医学会内分泌学专业委员会委员、河南省骨质疏松和骨矿盐专业委员会委员、郑州市医学会内分泌专业委员会副主任委员、郑州市医师协会内分泌专业委员会副主任委员、郑州市医学会老年病专业委员会副主任委员、河南省高血压研究会常务委员、郑州市医学会干细胞转化医学专业委员会常务委员。曾获得郑州市“五一劳动奖章”。
主治：内分泌系统疾病、老年性疾病及相关疑难杂症。尤其擅长糖尿病及各种急慢性并发症的规范化治疗，湿性愈合疗法治疗糖尿病足溃疡，骨髓干细胞移植治疗糖尿病下肢坏疽，血管介入诊疗糖尿病性及动脉硬化性下肢动脉血栓。擅长甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病、垂体性疾病、性腺疾病、肥胖、内分泌性高血压、代谢综合征等内分泌相关性疾病的诊治。在国家级期刊上发表论文数十篇。
