映象健康

　　今日是第13个世界卒中日。《中国脑卒中防治报告(2017)》显示，2016年，心脑血管疾病在全球造成1760余万人死亡，是全球首位死亡病因。据测算，我国40岁以上人群现患和曾患脑卒中人数达1242万，患者年轻化趋势明显。

　　秋冬季节是脑卒中的高发季。昨日，长沙市疾控中心提醒市民，牢记识别脑卒中的“120”口诀，才能为患者赢得宝贵的抢救时机。

　　现象 脑卒中患者年轻化趋势明显

　　26日深夜，35岁的廖先生连续打了5个小时网游，突然感觉右手发麻，连点鼠标的力气也没有了。他打算用右手支撑着从座椅上站起来，不料右胳膊和右腿都使不上劲。家人立即把他送到医院。医院启动卒中绿色急救通道，急救小组医生迅速做出了“急性脑梗死”的诊断。多亏送医及时，经过两个小时的全力抢救，廖先生终于转危为安。

　　脑卒中俗称中风，主要分为出血性卒中(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性卒中(脑梗死)两大类。其中，缺血性卒中更常见，占到80%以上。脑卒中具有高发病率、高致死率、高致残率、高复发率等“四高”特征。

　　“千万不要认为脑卒中是老年人才会得的病，目前中青年人群的发病率不断上升。”长沙市疾控中心慢病与精神卫生科科长胡劲松介绍，近年流行病学调查研究发现，在我国首次发生脑卒中的患者中，65岁以下人群所占比例已接近50%，其中约15%的患者发病年龄在45岁以下。

　　“气温降低会使人体血管收缩、血黏度增高、血压上升，这是影响脑卒中发作的外界因素。一半以上的脑卒中患者在秋末冬初气候骤变的时候发病。”胡劲松表示，年龄是脑卒中发生的重要内因，55岁以后每过10年脑卒中的危险性增加1倍。近年，随着高血压、糖尿病、肥胖、动脉硬化等与脑卒中息息相关的慢性疾病呈现低龄化，中年人甚至年轻人突发脑血管病的风险相应上升。此外，脑卒中的“中年危机”还与工作压力过大、缺乏运动等因素有关。

　　就医 争分夺秒把握“黄金4.5小时”

　　近日，69岁的潘先生看电视时突然感觉左手发麻、无力，老伴发现他嘴角有些歪斜、吐字不清，立即拨打120急救电话送医。到达医院时，距离潘先生出现症状不到1个小时，他很快被确诊为脑梗死，经过药物溶栓治疗，大约1个小时后，他肢体麻木、口齿不清的症状明显好转。一周后，潘先生康复出院，没有留下后遗症。

　　72岁的刘娭毑却没有这么幸运。两周前，刘娭毑早晨起床时感觉有些头晕，右侧肢体无力，自以为是高血压引起的头晕，吃了点药又躺下休息。直到中午老伴叫她吃午饭，却发现她已经神志不清，右侧肢体完全不能动弹。老伴赶紧拨打了儿子的电话，等儿子开车回家，再把刘娭毑送到医院已是下午2时。由于错过了溶栓治疗的“时间窗”，医生只能通过手术取栓。目前，刘娭毑虽然脱离了生命危险，却留下了右侧肢体瘫痪的后遗症。

　　“同样因急性脑梗死住院，两名患者的治疗效果却有天壤之别，这与就医是否及时有很大关系。”胡劲松表示，急性缺血性脑卒中黄金治疗时间为4.5小时，也就是常说的溶栓治疗“时间窗”，而且治疗越早效果越好，必须争分夺秒。

　　快速判断脑卒中症状是救治的第一步，也是赢得抢救时间的关键。迅速识别脑卒中应牢记“120”口诀，即看1张脸：不对称，口角歪斜;查2只胳膊：平行举起，单侧无力;0(聆)听语言：言语不清，表达困难。“发现上述任何突发症状，要第一时间怀疑是脑卒中，切不要观望，应立即拨打120急救电话。”胡劲松提醒，最好就近送往有卒中中心的医院救治。

　　预防 高危人群应尽早进行咨询

　　根据《脑卒中危险评分卡》，主要有8项可能导致脑卒中的危险因素：1.血压≥140/90毫米汞柱;2.血脂异常(或不知道);3.糖尿病;4.吸烟;5.心跳不规律;6.明显超重或肥胖;7.缺乏运动;8.有脑卒中家族史。在以上8项危险因素中，如果具有≥3项危险因素，或既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史者，评定为脑卒中高危人群;具有<3项危险因素，但患有慢性病(高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病)之一者，评定为脑卒中中危人群;具有<3项危险因素，且无慢性病者为脑卒中低危人群。胡劲松建议，如果评定为脑卒中高危人群，建议尽早到医院卒中中心或神经内科进行咨询，接受定期随访和规范化干预管理，以减少或延缓脑卒中及其并发症的发生。

　　胡劲松还提醒，脑卒中需从源头上进行预防：戒烟和限制其他形式烟草的使用;合理饮食，增加新鲜蔬菜水果的摄入，每人每天食盐摄入量控制在6克以内，适量摄入动物蛋白质，如瘦肉、鱼类、禽类等;加强运动，每天至少进行30分钟的步行或家务劳动;积极预防治疗高血糖、高血压、高血脂。另外，对体内已形成的病理变化，如颈动脉斑块造成的狭窄等，要积极治疗。