编者按：“哎呦，怎么一刷牙牙龈就出血?”千万别不当回事，牙龈出血是身体给你的警告。本期，《“健”识早知道》栏目，小编和大家一起聊聊牙龈出血是怎么回事?如何保护口腔卫生?吃哪些食物对牙齿好?
刷牙出血是身体在报警
牙龈出血是身体给你的警告。极少数情况可能是血液性疾病所致，绝大多数情况是因为牙龈发炎了。牙龈炎一开始只是轻微的牙龈出血，如果不进行治疗，会进一步出现牙齿松动，甚至脱落，也就是我们经常听说的会导致“老掉牙”的牙周炎。牙周病特别是牙周炎还与一系列的全身疾病相关：如糖尿病、心脑血管疾病、肾脏疾病、早产及低体重儿、骨质疏松、肥胖等。
血糖控制不好易患牙病
牙周病和糖尿病是一对“难兄难弟”。很多糖尿病人常伴有牙龈红肿出血、牙齿松动，其实这都是牙周炎的典型表现。糖尿病会影响人体的免疫功能以及愈合能力等，患者容易发生牙周炎，而且其发展速度也会比非糖尿病患者快，血糖控制不佳的患者尤甚。有学者提出，牙周炎也是糖尿病的并发症之一。
牙周炎的持续存在也会影响糖尿病的治疗效果，导致血糖更难控制。2009年国际糖尿病学会明确提出，保持牙周健康和进行牙周疾病的维护治疗将有利于减少糖尿病发生的危险，并有助于糖尿病患者控制血糖。
对于糖尿病患者来说，更应该重视口腔卫生的控制，定期进行洗牙和必要的龈下刮治，控制牙周炎症。当血糖控制较差(空腹血糖>11.4mmol/L)时，牙科治疗后感染的风险增大，需要待血糖控制稳定后方可进行常规牙周治疗。
备孕别忘做口腔检查
在大部分人的观念里，牙周炎与怀孕二者并不相关。其实，牙周炎对孕妇有下列三个方面的影响：
难受孕 患有牙周炎的女性受孕成功的概率更低。
易早产 患有严重牙周炎的孕妇发生早产低体重儿的概率是牙周健康孕妇的7倍～8倍，牙周炎越严重概率越大。而且怀孕后，再进行牙周治疗，也可能早产。
生个孩子坏颗牙 由于怀孕期间激素水平的改变，孕妇更容易出现牙龈出血肿胀，甚至牙龈瘤，影响口腔清洁和进食。一些产妇受传统陋习影响，月子期间不刷牙，等到来看牙医的时候，往往可能出现了明显的牙龈萎缩、牙齿松动，甚至脱落。
牙病不治“心病”难除
大量科学研究表明，牙周炎与动脉粥样硬化、心肌梗死和脑中风等多种心脑血管疾病相关。牙周炎患者更容易出现冠状动脉硬化。积极进行牙周治疗能有效降低心脑血管疾病的危险性。存在心脏瓣膜疾病或进行过人工瓣膜置换的患者，当存在牙源性疾病或者在进行牙科治疗后有一定概率出现心内膜炎(治疗前可以使用抗生素进行预防)，危及生命。
三类人更要护好牙
据世界卫生组织统计，大概有70%的人患有各类口腔疾病，其中三类人更要注重自己的牙齿健康。
美丽牙齿从儿童开始
儿童处于牙齿生长发育关键期，也是口腔保健意识形成和行为培养的重要时期。遗传因素或环境影响，都可能导致龋齿、错合畸形等。
儿童预防龋齿，可减少进餐次数(集中时间吃)、餐后清洁口腔，比如漱口、嚼无糖口香糖、刷牙，必要时做窝沟封闭。
正畸治疗没有年龄限制。3~5岁是乳牙列期，可进行牙弓形态不良、不良习惯纠正;6~11岁是替牙列期，可进行个别牙齿拥挤错位矫正、乳牙早失间隙保持等;12~18岁是恒牙列期，纠正牙列间隙、牙列拥挤等错合;18岁后,牙周状况稳定可进行正畸。
老人缺牙怎么办
很多老人会出现牙齿崩裂、脱落，甚至满口无牙的情况，到医院检查，医生通常会问他们想镶什么样的牙。这时许多老年患者会脑袋发懵，不知道该如何选择。
老人镶牙前应先去修复科对口腔情况进行全面检查，拍摄口腔X光片，确定剩余牙齿的去留、治疗方案，从而进行完整的修复。
镶牙主要有活动假牙和固定修复两种。一般情况下，活动假牙可于拔牙后1~3个月进行。如果患者比较急切，可采用即刻义齿进行修复，拔牙当天即可戴上，过渡性地恢复患者面容和部分咀嚼功能。
慢病人群当心“不疼的牙病”
俗话说，“牙疼不是病,疼起来要人命”。慢病人群更要小心“不疼的牙病”：牙周病。
牙周病是指由菌斑细菌引起的，发生在牙周支持组织的炎症性破坏性疾病。临床表现为牙龈炎症、出血、疼痛，口臭，牙齿松动等。牙周病不利牙齿健康，还可能引发心脏病、中风、糖尿病等。由于其发病隐匿，被称为“健康的定时炸弹”。
牙周病被称为糖尿病第六并发症，和单纯牙周病患者相比，糖尿病合并牙周病患者的伤口愈合能力差、出血量大、出血时间长。此外，牙周炎患者还是慢性肾病的高危人群，尤其是男性，吸烟、肥胖、患高血压的人。
牙龈出血，白茅根煮藕
中医称牙龈出血为“齿衄(音nǜ)”。《血证论·齿衄》记载，“牙床尤为胃经脉络所绕，故凡血衄皆是胃火上炎，血随火动……亦有肾虚火旺，齿豁血渗，皆阴虚，血不藏之故。”肾主骨，齿为骨之余，而上下牙床属阳明大肠经和肾经，所以，治疗牙龈出血以清胃泻火和补肾固齿为主。临床上，牙龈出血以胃热炽盛型最为常见，症状表现主要为：出血颜色鲜艳，伴有口渴、口臭、便秘、尿赤、苔黄等，治疗原则为清泻胃火、凉血止血。
在此，介绍一个小方子——白茅根煮藕。做法为：取鲜白茅根150克、鲜藕200克，鲜白茅根切碎，鲜藕切片，共煮汁，每日饮2~3次。方中，白茅根是白茅的干燥根茎，性寒味甘，归心、肺、肾、膀胱经，具有清热生津、凉血止血、利尿通淋的作用。《本草求真》记载它“凡一切吐血、衄血、血淋等证，因热因火而成者，服之热除而血即止”，且用鲜品效果更著。藕与白茅根功效相似，鲜藕性寒，能凉血止血、除热清胃，主治瘀血、吐血、口鼻出血等。两药合用，有清热凉血止血的功效。该方同样适合于血热导致的鼻出血、月经过多者。
需注意，脾胃虚寒、小便多且口不渴、腹泻患者不宜服用白茅根，否则会加重病情。
如何判断自己是否有牙周炎?
平时生活中，我们怎么判断有无牙周炎呢?伍虹表示，首先要看看有无刷牙出血、牙龈肿痛等症状，如果有就可能是牙龈炎，需要赶紧去看牙医并进行洗牙。
其次，如果没有任何症状，那就刷牙后洗干净手，先用食指的指甲沿大牙的牙龈缘刮一刮，看有无白色的软垢，如果有则说明刷牙不到位，需要改进;然后用拇指和食指从门牙开始逐个摇动牙齿，看有无明显的摆动和不适，如果有就需要尽快就医。需要注意的是，正常的牙齿有一定的生理动度，不必大惊小怪。
当然，如果自己不能做出恰当的判定，则需要到口腔科请医生来判断。
七招保护口腔卫生
中山大学孙逸仙纪念医院口腔科焦九阳博士表示，牙周炎的预防措施，除了定期到医院检查、洁牙外，唯一能做的就是自己在家中做好口腔卫生。
“有许多朋友习惯用漱口水清洁口腔。市面上五花八门的漱口水，虽然很多号称可以有效去除口腔细菌、清新口气，但其实漱口水成分复杂，许多含有药物成分，不适合长期使用，否则容易导致口腔菌群紊乱。”焦九阳说。
想要跟牙周炎和其他牙病说“拜拜”，焦九阳提醒大家切记以下七点：
1. 保持良好的口腔卫生：每天有效刷牙两次，并使用牙线或冲牙器清洁牙缝，牙周炎患者可使用牙缝刷;
2. 使用含氟牙膏：常规使用含氟牙膏，酌情使用抗敏牙膏和药物牙膏;
3. 健康饮食：合理规划膳食，保护牙齿，少吃黏性大的甜食，少喝碳酸饮料;
4. 定期进行口腔检查：至少一年一次，像体检一样养成习惯;
5. 备孕一定要看牙医：怀孕前检查治疗口腔疾病，解除隐患;
6. 牙齿健康从娃娃抓起：从一出生就关注孩子的口腔健康，重视乳牙;
7. 及时修复缺失牙齿，避免相邻牙齿的伸长或移位。
维持牙齿健康的5种必要食物
俄罗斯网站“Womanhit”网站为我们列举了5种对牙齿有益的食物，快把它们加到你的食谱里吧。
1、胡萝卜
如果你经常吃软食和快餐，那么你的牙齿会随着时间的推移而越来越脆弱。当你没有让牙齿得到应有的锻炼时，牙釉质就会越来越敏感。胡萝卜能很好地帮助锻炼双颚，其中，胡萝卜素有益于口腔黏膜和牙龈，可以加固牙釉质。咀嚼胡萝卜时，它会帮你除去牙齿上的附着物并按摩牙龈。
2、苹果
苹果和胡萝卜一样，都能有效预防牙齿问题。此外，咀嚼苹果可以给口腔进行按摩并清新口气。
3、鱼
人人都知道保护牙齿需要摄入钙质，但鱼中富含的磷元素对牙齿健康来说同样不可或缺，因而鱼肉也是保护口腔健康的重要食物。
4、猕猴桃
不要小看了猕猴桃，这种水果含有大量的维生素C，缺少维生素C，人体内的胶原蛋白含量会减少，也会发生牙龈出血状况。
5、洋葱
19世纪时的水手和旅行者靠什么预防坏血病?没错，就是洋葱。洋葱闻起来不怎么样，但对口腔大有裨益。洋葱中的天然抗生素可以杀死口腔中的有害细菌。
