映象健康

　　荨麻疹是皮肤科门诊中一种常见的过敏性疾病。近年来随着环境污染越来越严重，加上新的人工合成品层出不穷，人们暴露于各种过敏原的机会增加，荨麻疹的发病率呈上升趋势。其表现为皮肤黏膜血管出现短暂性充血、有液体渗出、皮肤局部水肿等。那么荨麻疹的主要分类有哪些?它的发病机制又是什么呢?对此，中国医师协会皮肤科医师分会顾问刘玮教授表示：“荨麻疹是由真皮表层的肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导的。当肥大细胞和嗜碱性粒细胞被激活后，就会释放组胺、血管扩张剂等多种炎症介质，从而导致荨麻疹症状的出现。”

　　刘玮，教授，博士生导师，空军特色医学中心皮肤科原主任、主任医师。中国医师协会皮肤科医师分会顾问，中华医学会医学美学及美容学分会副主任委，中国整形美容协会标准委员会会长，中国照明学会光生物及光化学委员会主任委员等。现任中央军委保健委员会会诊专家，2019年被评为国之名医。目前任中华皮肤科杂志、临床皮肤科杂志、中国皮肤性病杂志、中华医学美容杂志等十余种杂志编委。长期从事皮肤病性病专业的医疗、科研和教学工作，主要研究方向为皮肤光生物学、化妆品皮肤不良反应及化妆品功效性评价，编写《化妆品皮肤病诊断标准及处理原则》等7项强制性国家标准。在国内外专业杂志上发表学术论文100余篇，主编及主译著作20余部。代表著作《现代美容皮肤科学基础》，《皮肤科学与化妆品功效评价》。

　　专家解读：

　　我们皮肤里面有一种细胞叫肥大细胞，你看它叫肥大细胞就是“胖乎乎”的比一般的细胞要大一些，它的细胞浆里面有很多颗粒，这些颗粒是一些炎性介质和酶，正常情况下它们在细胞浆里面管理的好好的。但是如果这个肥大细胞受到刺激了，它就会把这些颗粒分泌出来，也叫肥大细胞脱颗粒。这些颗粒一旦出来以后，就会引起炎症反应，例如血管扩张、水肿、瘙痒等等。

　　荨麻疹从机理上可以分为免疫性和非免疫性。免疫性就是变态反应性的荨麻疹，也就是我们通常说的过敏，这一类大家已经非常熟悉。还有一类是由于种种物理的或化学的外界因素引起的荨麻疹。例如某些化学药物，它可以在不经过免疫反应的情况下直接引起肥大细胞脱颗粒。另外，一些精神压力、温度变化等物理因素也会激活肥大细胞出现脱颗粒的情况。

刘玮教授做客新华网

　　专家表示,荨麻疹根据病因、症状的不同可分为很多不同的类型，常见的有皮肤划痕症(人工型荨麻疹)、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、压力性荨麻疹、血管性水肿等。最后，日常生活中荨麻疹患者应尽量避免搔抓皮肤，因为“瘙痒——搔抓”这样的恶性循环会导致主要的炎症介质——组织胺释放更多，使得皮肤上的红斑和风团越抓越多，瘙痒也会加重。