□胡大一
一位年逾八十的老年患者满面愁容地走进我的诊室。医生正常诊疗的起始是问症状：“您怎么不舒服啊?”
患者是一位科学家，说话十分有条理，说自己的症状有五个方面：1.两眼发胀。2.胸闷、心悸、后背不适整日存在，运动时无不适，但走路久了体力跟不上。3.腹胀、食欲明显减退、体重减轻。4.入睡困难、睡眠质量不好。5.身心疲惫，对工作力不从心。
接着，老人讲了就医的经历。首先，因眼胀到了眼科最好的北京某医院，专家十分肯定地下结论：“眼睛没有问题。”接着看胸闷和心悸，去了北京某大医院，急诊科做了心电图，说问题很严重，可能是心肌梗死，马上将患者收入了心内科的重症监护室，但复查多次，反映心肌损伤很敏感的检验指标——高敏肌钙蛋白都不高。主管医生还是让家属签了“知情同意书”，次日做了冠状动脉造影，结果冠状动脉仅有一处狭窄40%。
患者出院了，症状时轻时重，服用药物毫无效果。老人想西医不行，只好看中医。开始到中医院开方剂熬药喝，非但无效，症状还加重了。只好到最好的综合医院看特需，这次特需检查全面彻底，结果依然没查出全身不适的病因。
患者一身不舒服，多家名牌医院却查不出病，问题出在哪儿?
后来在“话疗”中了解到，患者的老伴患了癌症，因已是晚期，手术效果不好，后来老伴病故了。老伴就诊期间，患者要在医院附近租房。疫情期间，进医院很不方便，从老伴患病到去世，患者的精神压力非常大，并逐渐出现了全身不适。
人的身心是互动的，身体多处不舒服不是脏器出了问题，而是生活事件导致焦虑不安，以致出现躯体症状。只有“双心医学”才能从根本上说清患者全身不适的病因，从而明确治疗的方向。
医者，看的是病，救的是心，开的是药，给的是情。“双心医学”就是“人学”与“仁学”，其推广普及仍任重道远!
作者简介：胡大一，博士生导师，国际欧亚科学院院士，中国控烟协会会长，北京大学人民医院心血管病研究所所长，著名心血管病专家
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