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揪心!9岁女童胯骨长“大包” 专家:多发于幼儿 家长要警惕!

2020-07-15 15:43:56   来源:映象网

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  映象网讯(记者 白鸽 通讯员 庞红卫 王晓凡 李昂)近日,来自河南省许昌市的9岁女童佳佳(化名)住进了河南省肿瘤医院骨与软组织科的病房。原来,她胯骨上长了个“大包”,手触直径达13厘米,王家强医师组为其顺利切除,术后恢复良好已顺利出院。

  河南省肿瘤医院骨与软组织科副主任医师王家强提醒,这类肿瘤多发于儿童及青少年,建议家长密切关注,给予足够重视和警惕。

  01髂骨长出菜花样“大包”

  佳佳和爷爷奶奶一起生活,早在半年前,她就发现自己大腿、胯骨上各有一个包,但不疼不痒,她并没在意也没和家人提起。

  直到日前在外地工作的父母回家,才发现长在胯骨上的包已经像拳头大小了。

  在父母的陪伴下,佳佳来到河南省肿瘤医院,经过详细检查和穿刺活检,最终确定了“软骨源性肿瘤,考虑骨软骨瘤”。

  听起来很恐怖,但其实是个良性肿瘤。

  骨软骨瘤是常见于儿童的良性骨肿瘤,恶变率极低(单发性在0.5%~1%,多发性为2%左右),家长不必过分担心。

  这类肿瘤分为单发性和多发性,佳佳这样身上有两处以上的多发性肿块,称为多发性骨软骨瘤病,有遗传倾向。

  这类肿瘤多发生在股骨远端、胫骨近端和肱骨近端,并可能影响骨骺发育或产生肢体畸形。临床上,骨软骨瘤可能无疼痛,或者压痛,当肿瘤体积变大,压迫神经时会产生相应症状。

  如果没有症状可不进行治疗,定期复查。佳佳大腿上的“包”并未切除,也是鉴于目前无明显症状,生长比较慢。

  但如果出现局部的疼痛、妨碍关节活动或压迫血管、神经和脏器时,就必须进行手术切除。目前,骨软骨瘤惟一有效的治疗方法是手术切除。

切除肿瘤直径达9厘米

  在王家强医师组协作下,肿瘤被完整切除,目前佳佳恢复顺利,已出院回家。

  02

  骨瘤?肉瘤?

  一字之差 天壤之别

  王家强提醒,骨瘤虽然是良性肿瘤,但还有一个名字类似的肿瘤,却名副其实是儿童健康杀手,那就是——骨肉瘤!

  骨肉瘤是一种常见于儿童和青少年时期的恶性肿瘤,发病率为3/100万,也就是说,河南省每年有300~400名儿童发病。

  通常发生在长骨部位,比如胳膊、腿,也有发生在骨盆、脊柱和下颚等其他部位的。

  骨肉瘤早期症状比较隐匿,一些患儿因骨折等外伤,能较早的在检查拍X光片时发现病变;更多的患儿因出现骨骼、关节的疼痛或者局部肿块,到医院检查才发现病情,但这时往往已经是中晚期。

  王家强提醒,骨肉瘤的主要表现是骨骼、关节的疼痛,但这与青少年骨骼生长期的疼痛非常相似。

  如何鉴别骨肉瘤疼痛、生长疼:

  1、骨肉瘤疼痛出现在夜间,且疼痛经休息或用药后不能缓解,甚至还会逐步加重;

  2、骨肉瘤患儿还会在肢体病变部位出现肿块,肿块硬如顽石,推压不动,肿块周围皮肤发热等;

  3、一部分骨肉瘤患儿还会可能出现走路时一瘸一拐,造成活动不灵活等表现。

  王家强建议,家长要密切关注孩子的身体健康,争取做到早发现,早治疗,且到正规的专科医院进行咨询和治疗。

  目前,该骨肉瘤的治愈率在50%-70%左右,保肢率在90%以上。

  03

  多学科合作治疗效果更好

  由于骨肉瘤恶性程度高、疾病发展迅速,单纯截肢、病灶刮除等治疗方法,不但达不到治疗的目的,还会延误病情,甚至会加速病情的发展,导致肿瘤扩散、转移。

  儿童骨肉瘤的治疗不是单一的手术治疗,需要多学科合作团队。骨与软组织科主任、主任医师姚伟涛介绍,为发挥多学科协作优势,有效改善骨与软组织肿瘤患者的生存预后,着力提升骨与软组织肿瘤的规范化诊疗水平。6月17日,河南省肿瘤医院正式启动骨与软组织肿瘤多学科会诊(MDT)。

  据了解,这是我省首个专业的骨与软组织肿瘤MDT,团队由骨与软组织科、普外科、泌尿外科、放疗科、肿瘤中西医结合科、血液科、免疫治疗科、医学影像科、临床病理中心等学科构成,专家们将共同协作,为骨与软组织肿瘤患者制定规范的、个体的治疗方案。

  ——专家简介——

  姚伟涛

  骨与软组织科主任

  主任医师,医学博士,博士,河南省抗癌协会骨与软组织肿瘤专业委员会秘书,河南省医学会骨科青年委员会委员、骨质疏松委员会委员、小儿骨科学组委员。主要从事骨与软组织肿瘤的临床与科研,先后承担及参与军队、省、市级课题10余项。发表临床与科研论著40余篇,其中SCI论文7篇,中华级论文2篇,国家级论文30余篇。申请专利1项。获得河南省卫生厅科技成果一等奖1项,二等奖1项。坐诊时间:周二全天

  王家强

  副主任医师,硕士,在读博士,河南抗癌协会骨与软组织专业委员会副主任委员。致力于骨与软组织良、恶性肿瘤的规范化诊断与综合治疗,擅长四肢骨与软组织原发肿瘤保肢治疗,复杂骨与软组织肿瘤的切除及修复重建;皮肤来源肿瘤的外科治疗及创面修复;骨盆肿瘤的切除与重建;脊柱原发肿瘤及脊柱转移瘤的外科治疗。坐诊时间:周三全天

文章关键词:女童 胯骨长大包 专家 幼儿 责编:张迪驰
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