映象健康

　　淋巴瘤是十大恶性肿瘤之一，是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。近年来，淋巴瘤发病率越来越高，排在所有恶性肿瘤中第八九位。中山大学附属肿瘤医院淋巴瘤首席专家林桐榆表示，如今淋巴瘤治疗效果越来越好，讲究多学科联合会诊(MDT)的个体化精准治疗理念。

　　淋巴瘤是“压力病”

　　淋巴瘤的发病率近些年来不断上升，而且中青年群体患者明显增多。林桐榆教授表示，淋巴瘤是免疫系统的肿瘤，它的发生和压力有密切关系。中青年人群面临的生活压力普遍较大，免疫功能更容易受到影响，给淋巴瘤有了“可乘之机”。而一些中学生甚至因为升学考试有巨大压力，生活不规律，缺乏锻炼，免疫功能受到影响，也是淋巴瘤的高危人群。

　　林桐榆强调，退休的中老年人同样也是淋巴瘤高危群体，很多中老年人因为退休后生活节奏改变，有些人因为退休后无所事事，心态发生改变，导致压力增加，也很容易患上淋巴瘤。

　　淋巴瘤是不是很难治?看种类

　　淋巴瘤根据瘤细胞病理特征，主要分为霍奇金淋巴瘤及非霍奇金淋巴瘤。其中，霍奇金淋巴瘤发病率较低，约占所有淋巴瘤的9%，治疗后的患者5年无复发率为60%-90%。而非霍奇金淋巴瘤发病率约占所有淋巴瘤的91%，分为B细胞淋巴瘤与T/NK细胞淋巴瘤，且高发于青壮年群体，“不少年轻生命都被它吞噬”。

　　据了解，中山大学附属肿瘤医院林桐榆教授研究团队16年来致力于非霍奇金淋巴瘤领域的探索，不仅发现了我国淋巴瘤的特征，制定并实施了淋巴瘤系列研究。研究成果荣获了2017年度的中华医学科技奖一等奖。

　　林桐榆表示，肿瘤强调“早诊早治”很重要，当我们在颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等9个部位摸到淋巴肿块时万不能大意。“淋巴结不超过一厘米，比较软的，往往不要紧，用一下药就能消。一旦发现淋巴结超过一厘米，比鼻子硬，有明显刺痛感的，就一定要提高警惕，建议就医”。

　　淋巴瘤治疗讲求“量体裁衣”

　　淋巴瘤治疗，讲究的是多学科联合会诊(MDT)的个体化精准治疗理念。

　　林桐榆教授表示，淋巴瘤的治疗应该从病人出发，先做化疗还是先做手术，病人有没有糖尿病等慢性病，病人经济情况等，都需要考虑。怎么根据适应证，怎么联合各个学科，如影像科、病理科、消化科等为病人选择更好的治疗方案。

　　据了解，中山大学附属肿瘤医院从2002年开始，每周二下午，医院1号楼22楼学习室里总是座无虚席。各路专家拿着疑难病例奔赴此地讨论，年轻学生们在旁聆听。迄今为止，林桐榆已为6000多疑难病例明确了诊治策略，同时，组织全国50多位专家，对5000多病例重新进行中心会诊。

　　“医生就好比裁缝，淋巴瘤的治疗要‘量体裁衣’。”林桐榆教授说，“不同的病人有不同的治疗方案。医生应当致力于把低危的病人治愈，把高危的病人转为潜在治愈。无论是免疫治疗、靶向治疗，都是在化疗基础上进行的，不能一概而论。”(记者 余燕红)