患上肿瘤,经历了手术、放化疗等一系列治疗后,很多患者会存在营养不良,而营养不良又反过来影响治疗效果。专家表示,有效的营养治疗可以帮助抗癌治疗效果更有效、提供生存质量和延长生存时间。
在很多类别的肿瘤患者中,营养不良的发生率都很高。研究数据显示,56.5%的肝癌患者、52.2%的鼻咽癌患者和49.1%的食管癌患者都存在营养不良。导致肿瘤患者营养不良的常见原因首先是厌食。肿瘤的生长会影响大脑的进食调节中枢,肿瘤本身还可能存在压迫、梗阻等导致进食困难,再加上压抑、焦虑等心理因素影响食欲和进食习惯,这些都容易导致患者厌食。其次,肿瘤还容易导致营养物质代谢障碍、能量消耗增加。肿瘤本身是一种消耗性疾病,肿瘤细胞呈失控性地无限增殖,因此即使活动量减少,其代谢率却还是高的,从而导致患者体内脂肪、蛋白过度分解,从而发生营养不良。而手术、放化疗、免疫治疗等抗肿瘤治疗手段,其副作用也可进一步加重营养不良。
中山大学肿瘤防治中心营养科韩宏裕教授介绍说,营养不良会降低患者的生活质量、免疫力,导致患者无法耐受进一步治疗,增加死亡风险。进行针对性的营养干预,改善营养状况对于患者来说意义重大,可以提高生活质量、促进伤口愈合和身体恢复,减少并发症、帮助提高治疗反应,营养治疗还可以显著延长患者的生存时间。
韩宏裕介绍,肿瘤患者需要营养医生介入营养治疗的几大指征包括:1.治疗前三个月体重下降10%以上,或血清白蛋白<35g/L者;2.治疗期有明显的消化道反应,且有明显营养不良者;严重影响摄食并预期时间大于1周,而治疗又不能中止,或中止后较长时间不能恢复足够饮食者;3.术后存在消化道并发症者,如术后食管吻合口瘘、胃肠吻合口瘘、胰瘘;4.晚期恶性肿瘤。
也就是说,除了平时患者和家属要重视营养问题外,如果已经出现了影响治疗的营养风险,符合以上指征的,建议寻求肿瘤营养医生的专业指导,接受营养治疗。
此外,韩宏裕还澄清了肿瘤患者和家属对于营养支持认识的几大误区:
误区一:肿瘤能被“饿死”。
实际上,如果不给机体提供营养,正常细胞就无法发挥生理功能,而肿瘤细胞仍然会掠夺正常细胞的营养,结果“饿死”的只能是患者本身,而且营养不良的肿瘤病人并发症更多、生活质量更低、临床预后更差、生存时间更短。
误区二:肿瘤患者需要忌口?
肿瘤病人的忌口应因病而异,因人而异,因治疗方法而已。完全素食不利于肿瘤病人的治疗,均衡饮食才是最佳选择。
误区三:肿瘤患者喝汤最有营养?
事实上汤的营养只有原来的5%~10%(主要是一些维生素、无机盐),大部分营养(个别是蛋白质)都留在了汤渣里面。
“今天的午餐菜品有土豆烧牛肉、白油豆腐、白菜肉片、青菜豆腐钵钵汤,主食是大米,水果是蜜汁玉米。我们一周的菜品和水果都不重样,苹果、香蕉、桔子、千禧果,每人一个......”12月18日,记者走进管城区银莺路小学和南十里铺小学了解中小学生午餐供应及延时服务情况。
4块钱能干什么?不过是买一袋小零食,一瓶普通饮料,但对于广西柳州融水苗族自治县丹江初级中学的学生来说,却是一顿丰盛的午餐:牛肉炒莴笋、猪肉炒黄瓜、素炒大白菜、筒骨汤、米饭。
在偏远地区,很多孩子都面临着因膳食结构单一而造成的健康问题,为乡村地区的中小学生们定制的营养餐,对于改善他们体质状况意义不容小觑。给乡村小学请营养师,让留守儿童吃上定制营养餐……浙江衢州开化的一番举措,这两天引发了媒体关注和社会好评。
12月13日下午,郑州市二七区兴华小学四五中队邀请全国科普巡讲专家、“中国营养科学十大传播之星”、河南省营养学会妇幼营养专业委员会主任委员薛玉珠老师开展了一节“儿童营养 快乐成长——社区营养DIY实践课堂”科普主题少先队活动课。
9月27日,蒙牛营养健康论坛及营养研究院成立大会在京举办,会上宣布蒙牛营养研究院正式成立。
5日,全国农村义务教育学生营养改善计划领导小组办公室发布2019年第4号预警,要求加强食品监督管理,确保冬季学生用餐安全。其中明确,各地各校要根据季节特点,加强原材料采购管理,
据教育部网站消息,秋季学期开学以来,江西、河南等地连续发生劣质“营养餐”和学生食物中毒事件,国务院教育督导委员会办公室27日约谈“问题营养餐”省教育厅和县级政府有关负责人,要求坚决斩断从孩子“口中夺食”的黑手:开展全面排查,做好整改工作,严肃责任追究,对从孩子嘴里揩油的单位和个人一查到底,严惩不贷,绝不姑息;严格供餐企业准入,立即清退违规供餐企业并列入“黑名单”。
10月31日,航空港实验区管委会副主任、经开区党工委书记、管委会主任樊福太带队调研辖区学校午餐供应工作,就辖区居民关注的热点问题,进行实地调研,寻求科学的解决办法。
“小酥肉、素炒杏鲍菇、烧腐竹、米酒汤圆、紫菜蛋花汤……”11月12日中午,郑州经开区瑞锦小学的学生们开始品尝自己在校的第一顿营养午餐。
21岁的河南师范大学女生孙莹不幸患癌,乐观的她用漫画记录了自己抗癌治疗过程和内心感触,鼓励与她一样遭受病痛折磨的病友。