映象健康

随着寒假的到来，来医院咨询孩子睡觉打呼噜、口呼吸问题的家长越来越多，要不要切扁桃体和腺样体，这个事情让很多家长疑惑。今天郑州民生耳鼻喉医院，门诊部蔡文平主任用一则患者案例为大家解惑~

扁腺肥大阻塞气道

6岁娃睡觉鼾声震天

6岁的洋洋（化名）是个可爱的小男孩。但近半年来，家长开始担心他的睡眠问题。洋洋睡觉时总是张着嘴巴，打鼾声音大得惊人，甚至比爸爸还响亮。另外洋洋的上嘴唇越来越翘，于是家长带着他来到郑州民生耳鼻喉医院看诊。接诊的蔡文平主任通过查体和鼻内镜检查发现，洋洋的扁桃体肿大到了Ⅲ度，鼻后孔也被肥大的腺样体堵塞了80%。

蔡主任解释，儿童正常睡眠一般不会打鼾，如果反复出现睡觉打鼾，就很可能是儿童鼾症的一种表现。打鼾的本质是呼吸通道的堵塞。打鼾不是“睡得香”，而是疾病的表现。

经过一个月的药物治疗，洋洋的症状仍未好转，蔡主任建议进行低温等离子手术来解决这个问题。

手术由该院经验丰富的王高宏院长亲自实施，仅用了半个小时左右就顺利完成。术后在院观察一两天后便顺利出院，两周左右便已痊愈。复查时洋洋的妈妈说，孩子手术后睡觉安稳多了，再也没有打过呼噜。

家长们提问比较多的问题，请速看过来。

儿童为什么会打鼾？

鼻、鼻咽、口咽、喉，这几个层面上的阻塞都可以导致鼾症。

对儿童而言，最常见、最主要的原因就是腺样体肥大和扁桃体肥大，其他如鼻炎、鼻息肉、喉软化、喉气道狭窄以及上呼吸道各个层面的良恶性占位等也可能导致鼾症。

儿童鼾症只要看有没有

打呼就可以了吗？

当然不是！

除了打鼾，可能还有张口呼吸、反复鼻塞、流鼻涕。

部分还会出现听力下降、上课注意力不集中、容易生气、牙列不齐、上切牙突出（腺样体面容）、睡觉磨牙、尿床、生长发育迟缓等表现，严重的甚至可能出现肺动脉高压等心脏疾病。

儿童鼾症需要做哪些检查？

首先做体格检查，可以发现部分鼻部、口咽部、颈部的疾病。

其次做辅助检查，包括内窥镜、B超、CT或者MRI。

内窥镜观察鼻咽部、下咽的情况，直接判断腺样体是否堵塞后鼻孔、咽喉部是否有占位。

郑州民生耳鼻喉医院新引进的日本奥林巴斯儿童电子鼻咽喉镜，直径仅2.6毫米，适用于儿童和鼻腔狭窄患者。这种细小的镜子使检查过程几乎无痛，大大减少了患者的不适感，确保了检查的顺畅和舒适。

有些上呼吸道占位伴有打鼾的孩子，还可以给予B超、CT或者MRI，帮助判断占位的性质、边界等重要信息。

儿童鼾症治疗起来复杂吗？

一般而言，根据疾病的特点：

如果是炎症类疾病，治疗重点在于抗炎。比如鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎等。

如果是呼吸道的阻塞，治疗重点在于解除阻塞。比如，儿童常见的扁桃体腺样体切除来保证呼吸道通畅，咽喉部的占位也需要手术切除来解除梗阻。

扁腺手术早安排早省心！

郑州民生耳鼻喉医院推出的“低温等离子扁桃体切除（部分消融）及腺样体消融术”，具有快速、安全、无痛等优点。手术全程只需要15—30分钟左右。术后看儿童恢复情况，一般住院休息1晚即可出院观察，不影响日常活动。手术可以按照省、市、城乡居民医保政策住院报销。

截至目前，该院已帮助6960位打鼾的成人和儿童，解除鼾症困扰，重返健康睡眠！

蔡文平主任提醒：具体治疗方案还需根据每位患者的实际情况，在专业医生具体分析之后确定。