映象健康

近日，郑州市第一人民医院烧伤中心成功救治一位34岁河南小伙子，患者在广州打工不幸遭遇液化气泄露爆炸，特重烧伤98%，经过3次亲属供皮，8次植皮。

郑州市第一人民医院烧伤中心夏成德主任详细询问病史了解病情后，迅速汇报医院，商讨救援计划，果断派出烧伤重症小组跨越千里接力救治河南老乡。

时间就是生命，在千里之外的郑州市第一人民医院烧伤重症监护室里，床位和所有抢救设备全部准备就绪。

BICU医师推着平车严阵以待，各辅助科室和手术室绿色通道也都全部待命。

各路管道的建立，呼吸机、心电监护的连接，抗休克、抗感染、保护脏器、营养支持等有条不紊地进行。

特重烧伤（总面积98%，Ⅲ°烧伤），吸入性损伤、休克，多脏器功能损伤，脓毒血症。患者病情急危重，救治难度很大。烧伤中心紧急成立救治小组，制定救治方案。

BICU的抢救小组讨论再三，取得家人配合，决定选择亲属献皮，为患者实施第一次切痂亲属供皮混合移植手术。

术后三小时后，患者安全苏醒过来，医生和家人都松了一口气。

此后一个月，在医护人员的艰苦努力下，患者头部创面已愈合，为下步治疗打下坚实基础。

先后又继续采用三合一的皮片移植法分次分批的进行手术，终于患者病情逐渐趋于平稳，历时四十多天的抢救治疗，患者转入普通病房。

但是很快又新发了问题：亲属供皮是有排异性的，移植的异体皮部分开始脱落溶解，并发严重的创面脓毒症。

加之患者免疫系统破坏，感染症状来势汹汹，反复高热40℃左右，细菌培养结果是多重耐药菌株。

科室主任田社民立即组织科内讨论治疗方案，决定立即浸浴清创。这样可以冲刷掉创面大量细菌、毒素以及坏死组织，同时静脉应用敏感抗生素双管齐下。

手术室里，医务人员顶着三十多度的高温穿着厚厚的手术衣为患者全麻下浸浴、扩创、包扎。每次手术都在四个小时以上，衣服湿透了一遍又一遍。

为了有效覆盖创面医务人员摈弃亲属供皮，接下来只用患者自体皮肤，既要减轻患者的经济负担，又要有效覆盖创面，一次次都由人工修剪成小邮票皮，每次手术都能看到希望和成效。

主管医师杨焕纳为了患者的治疗，经常加班加点进行创面处理。病情不稳定时，就住在南院区病房观察，以便能及时救治患者。

终于在经历了三次家属供皮，八次植皮，十次浸浴疗法，输注了两万多毫升血制品后，患者站起来了，可以走路了，34岁的生命之光再次被点燃！