映象健康

63岁的李女士平素身体还可以，就是有点焦虑抑郁，一直服用调节情绪的药，这2周来出现头晕，走路困难，但是躺在床上就好些，四肢活动无碍，起初家人以为是跟李女士情绪波动有关，可最近整天躺在床上，病情越来越重，就来郑州看病。

李女士儿子经过打听，找到郑州市第一人民医院神经肌肉病区冉亚娟大夫，此前李女士儿子和冉大夫有过门诊看病的“一面之缘”，对冉大夫的话深信不疑，“我就感觉冉大夫你说的话更靠谱，你给看看我妈这到底有毛病没有？”冉大夫通过查体发现李女士虽体征不多，但肯定有问题，并不是因为情绪引起的，于是给李女士查了头颅MRI，并没发现什么问题。

但李女士症状还是反复加重，科室主任逄涛查看后，建议行腰穿做脑脊液检查。这一查发现李女士的脑脊液中抗YO抗体高了好多倍，提示神经系统副肿瘤综合症。

但李女士抽血化验的肿瘤标志物以及全身的CT和彩超检查都没事，逄涛主任考虑这个抗体多和妇科肿瘤相关，于是给李女士做了个盆腔MRI及增强，提示左侧附件区有个占位，但是影像上不支持为恶性占位。

逄主任说：“这个病就和这有关系。”最后李女士家人在半信半疑中行手术探查病理证实已是卵巢癌IIIB期。于是李女士的家人带着李女士做了手术切除并配合化疗治疗。

神经肌肉病区主任逄涛

随着肿瘤发病率增加，与肿瘤伴随神经系统疾病也是在临床上越来越多见，而神经系统副肿瘤综合征（paraneoplastic neurological syn-drome，PNS）是肿瘤通过远隔效应累及神经系统的一组罕见的免疫介导性疾病，并非肿瘤直接侵犯或转移所致，也与肿瘤引发的营养缺乏、代谢紊乱或凝血功能障碍等并发症有关。PNS可累及神经系统任何部位，65%的患者症状常先于肿瘤诊断之前出现，因而易导致误诊、漏诊，要做到尽早诊断，减少漏诊，及时启动免疫干预，筛查并治疗肿瘤，尽可能改善患者预后，又要避免过度诊断和不必要的治疗。

此次李女士因为头晕来该院神经内科肌肉病区就诊，逄涛主任带领科室大夫胆大心细，揪出了肿瘤这个元凶，从而避免了患者延误病情，做到了尽早诊断，尽可能地改善了患者预后，提高患者的生活质量。