映象健康

20岁的患者小赵身体一向不错，一次感冒并未在意，照样参加跑步、打球等剧烈运动，3天后不知怎么了，他突然觉得心里“砰砰”乱跳，胸闷、气促、头晕、全身无力，实在扛不住才前往医院检查，经检查的结果医生诊断出他是因为感冒引发的病毒性心肌炎。

随着冬季的来临，发烧、感冒常常困扰，我们的日常生活，如果发烧、感冒，还合并了胸闷气短，总觉得乏力，应该警惕是不是合并了“心肌炎”。“心肌炎”，是致病微生物（通常是病毒）感染了心肌，导致心肌损伤的结果。

郑州大学附属郑州中心医院心血管内科四病区主任、主任医师杨东伟说：“其实心肌炎没有那么可怕，只要正确认识、及时治疗，绝大多数患者都可以痊愈。”

据了解，心肌炎是一种常见的疾病，感冒、发烧、扁桃体发炎、气管炎、支气管炎、肺炎、肠炎等各种炎症都有可能合并心肌炎。

病毒性心肌炎原则上是一种自限性疾病，就像我们的感冒一样，通常情况下2～4周自己就好了，所以很多人并不知道自己有心肌炎这一疾病。

比较严重的心肌炎病人会出现心功能紊乱、心力衰竭、心律失常等病症，严重者会产生休克、猝死。

心肌炎分为轻、中、重三型

轻型心肌炎，此型心肌炎病毒常常侵犯了心脏的传导系统，造成窦性心律不齐，轻度的房室传导阻滞，各种束支传导阻滞，房性心律失常或者室性心律失常等，临床上绝大多数心肌炎都是轻型的心肌炎。此型心肌炎不需要治疗，也不影响正常的工作生活和运动，对寿命也没有影响。

中度心肌炎，比轻型的心肌炎略重一些，主要表现为各种心律失常，以及合并了心脏形态和结构的变化，比如左心室扩大，弥漫性运动减弱，心脏射血分数下降，患者没有明显症状，日常生活不受影响，但是当劳累、运动、休息不好的时候，会出现心慌、乏力、疲倦等症状，可在医生的指导下服用营养心肌的药物。

重型心肌炎，一般来说，重型心肌炎都需要住院治疗，往往在急性期就表现为出现严重心律失常，比如，室性心动过速、室颤、高度房室传导阻滞等，由于心脏扩大明显，射血分数降低，患者在休息状态下，就会出现胸闷、气短、浮肿、尿少、夜间平卧困难等症状。

当出现感冒、发烧、全身乏力、肌肉酸痛、恶心呕吐等全身病毒感染的症状时，特别是对于小朋友和青少年要特别注意，这些症状出现或好转后几周内，如果觉得心悸、胸痛，活动后呼吸困难、晕厥，就要高度怀疑心肌炎。此时应停止体力劳动免劳累，适当休息，尽快到医院就诊，完善心电图、心肌酶谱等检查项目，时采取治疗措施防止并发症的发生。

心肌炎一经确诊，应立即卧床休息，目的是为减轻心脏负担，防止心脏扩大，如果心脏已扩大，经严格卧床休息较长一段时间后大多能回缩，若早期不重视卧床休息，可能导致心脏进行性扩大，并将引发后遗症，反而得不偿失。

心肌炎在急性发作期，应卧床休息2～4周，急性期后仍应休息2～3个月，严重心肌炎伴心界扩大者应休息6～12个月，直到症状消失，心界恢复正常，心肌炎后遗症者，可尽量与正常人一样的生活工作，但不宜长时间看书、工作，甚至熬夜。

因此，对易感冒者，平时应注意营养，避免过劳，选择适当的体育活动，以增强体质，避免不必要的外出，必须外出时应注意防寒保暖，注意饮食卫生，感冒流行期间应配戴口罩，避免去人群密集的公共场所活动。

需要强调的是当出现感冒症状时，一定要多注意休息，避免劳累，尽早确诊，尽早治疗是逆转的关键。