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血液净化是肾脏疾病的一种常见的治疗方式。血液净化是指将患者的血液通过管道引流到体外血液净化系统内，通过弥散、对流、吸附等方式选择性的将蓄积在体内多余的物质和水分清除，随后再通过管道将净化过的血液回输入患者体内，以达到治疗的目的。在治疗前患者需要建立血液通道，以方便血液的出入；检查凝血功能预防净化过程中出现隐匿性出血等；同时患者需要准备相应费用，保证治疗的顺利进行。

那么，血液净化疗法是什么？血液净化前要准备什么？禁忌症是什么？下面便为您一一讲解！

血液净化疗法是什么？

血液净化疗法的主要内容是血液透析、血液滤过以及血浆置换。如果肾脏不能满足正常的人体排泄，人体的水分蓄积在体内会导致心脏负担的加重，或其他全身组织器官的水肿，就需要透析把体内多余的水分和毒素清除出去。

血液净化治疗的方式，一是清除小分子和水分，如血液透析、血液滤过、血浆置换（包括选择性的血浆置换、双重滤过的血浆置换）；二是吸附一部分，利用一些分子，如活性炭吸附毒物。随着新材料的发展，血液净化治疗已出现组合模式，可将吸附和滤过、透析相组合，应用范围更广，甚至可发展特异性的吸附，如胆红素吸附、白细胞的清除等。

血液净化治疗前的准备有哪些？

血液净化治疗前的准备有以下三方面：1、血液净化后患者需进行动脉及静脉穿刺，穿刺后需止血，应备好止血带；2、血液透析过程较长通常需要四个小时，患者易出现饥饿感，透析过程中服用食物可导致血压下降因此全程须禁食，透析前应充分进食；3、透析前应遵医嘱服用药物，将所需降压药等药物携带完备。糖尿病患者若透析前未进食，可停用或减量使用胰岛素。

血液净化治疗的禁忌症有哪些？

血液净化治疗的禁忌症主要有：1、本来病人大出血，有些是外伤、自发性脑出血或本来是肝功能不好引起的凝血功能异常的出血，因为用血液净化技术需要用到抗凝技术；2、此病人血压不稳定，病人血压已经休克，一般即使病人正在做手术，我们都要暂停保持病人的血压；3、本身凝血功能不好，预估出血不容易凝集时，就会用体外抗凝或是用体外透析。

血液净化一次多少钱？

普通的血液透析一般需要五百左右（包括透析时用到的抗凝剂、促红素、左卡尼汀等药物）。血液净化的管路是一次性的，耗材根据选择的透析器不同，价格也会有变动。当然这只是普通的血液透析，血液透析滤过和血液灌流的费用要相对偏高一点，因为所使用的耗材以及透析机差别较大。还有一种是连续的血液净化治疗，这种一般适用于病情危重以及心血管系统不稳定的病人，这种收费一般按时间计算，相对的管路、耗材也明显高于一般的血液透析。

血液净化是解决肾衰竭患者体内代谢物质蓄积的有效手段，体外循环过滤系统可以定向选择排出的物质和排出量的多少，精准治疗，延长肾衰竭患者的生存期。但是血液净化技术的应用也应该注意患者的血压波动、凝血功能是否正常以及是否有出血倾向等，防止因血液净化治疗出现出血、休克等并发症。

患者治疗前应和医生充分沟通，做好治疗前准备，例如建立血液通道这是治疗的基础；净化过程需要使用抗凝药物，患者需要检查凝血功能是否正常，避免发生治疗过程中出血等不良反应；患者在治疗过程中还需一定花费，提前筹备资金也是必须的；充足的准备，才能保证患者治疗取得良好的效果。

（王露洁 血液净化科 商丘市中医院）