映象健康

近日，68岁的患者张女士捂着胸口，大口呼吸难受至极，当地医院立即为张女士进行了检查，CT检查结果显示张女士肺上有个肿瘤，左肺上叶纵膈肿瘤性质待查（86*83mm）相当于一个馒头那么大。

当地医院为张女士进行了穿刺活检，术后病理提示：左肺错构瘤。“患者肺部肿瘤虽为良性，但出现压迫症状，需要手术，建议转到上级医院。”医生立即联系了郑州大学附属郑州中心医院胸外科病区主任王金龙。

很快，张女士转诊到了郑州大学附属郑州中心医院胸外科病区，主任王金龙第一时间查看了张女士的各项检查结果。“已经错过了微创治疗的时机。”王金龙仔细查看了CT后发现，由于肿瘤比较大，且位于肺门处，不仅压迫心脏、肺血管，而且肿瘤长期压迫导致肺毁损併局部粘连严重。这些因素都无形中增加手术风险和难度。“建议全麻下行“胸腔镜辅助下左上肺肿瘤肺部分切除术+胸膜黏连烙断术。”手术很成功。

52岁的郑先生，一个月前，出现右眼睑下垂，每天早上较轻，逐渐加重，到了晚上眼睛不能直视正前方。体检结果很快出来了，拿着体检结果郑先生找到了医生王金龙，“王主任，我的检查结果麻烦您给看看......”“肺癌的可能性很大，建议手术。”王金龙看完片子说。

王金龙带领团队对郑先生的病情进行了全面评估，最终决定采用单孔胸腔镜进行手术。“您的手术可以采取单孔胸腔镜微创手术，也就是说，我们仅通过一个不到3.0㎝的微小切口不仅可以完成胸腺瘤切除＋纵隔脂肪廓清术，同时也可以完成肺癌切除。两种疾病，一个小口，同时得到很好的治疗，这种技术不仅效果好，损伤小，痛苦轻，而且术后康复快。”

手术在全麻下进行，“单孔胸腔镜下左上肺肿瘤楔形切除术+纵隔肿瘤切除术+纵隔脂肪廓清术+胸膜粘连烙断术”，手术顺利，用时105分钟。

术后病理诊断：肺上叶尖段结节微小浸润性腺癌，浸润成分为腺泡亚型（中分化）。出院前，郑先生复查胸部CT显示：病变切除干净，恢复正常，截止到发稿，郑先生已经顺利出院。

2022年中国最新、最权威《肺癌临床诊疗指南》公布了，肺癌手术治疗由原来“推荐优选”更新升级为“推荐首选”。

王金龙提醒大家，体检时别忘了查查肺，发现肺结节，一旦怀疑肿瘤，一定要到胸外科及时咨询就诊。