映象健康

大象新闻记者 朱耒刚

 “一名78岁新冠肺炎合并崁顿疝患者急需入院治疗，请做好收治准备。”11月25日，郑州市第一人民医院南院区感十三病区主任马剑锋接到这样一个十分棘手的特殊患者。

新冠合并崁顿疝患者，急需救治

“急诊手术团队马上就位！”凭借多年临床经验，马剑锋判断手术治疗可能性非常大。

患者入院后马剑锋带领团队及时询问病史、完善检查，患者有支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病病史，6年前因腹股沟疝做过手术，后来再次复发且长期腹股沟疝不能完全回纳腹腔，形成难复性腹股沟疝。

现在患者“腹股沟肿胀加重，局部红肿，恶心呕吐，考虑是腹股沟嵌顿疝，如果不紧急手术，有并发肠坏死的风险” 。马剑锋做出判断，随即邀请普外、呼吸、重症专科大夫会诊，建议立刻急诊手术治疗。

征得患者家属同意后，马剑锋和团队立即启动手术患者应急预案，按照院感制定手术流程，密切协调手术各方，快速准确地做好术前准备。

穿着“太空衣”，默契配合完成手术

由于患者高龄，医院高度重视，特安排院内专家组成员、普外科主任牛志鹏亲自主刀，手术室护士长高中阳综合协调。

手术全过程中整个团队严格执行三级防护，这也给整场手术操作带来一定难度。穿戴着“太空衣”一样的正压防护服和正压面罩，视觉、听觉、触觉都会受到干扰，还无法戴头灯，大大增加了手术的难度。

为保证视线清晰，手术台上，牛志鹏、马剑锋等人始终保持弯腰的姿势，完成手术操作。

手术室护士鲍红燕在戴着双层手套的情况下，凭着过硬的穿刺技术，一针穿刺成功。麻醉科医师李丛丛仔细评估患者病情后，顺利为患者实施了全身麻醉。

因患者为二次手术，腹腔黏连严重，手术难度较大，再加三级防护，严重影响操作的灵活度和良好的触感，手术团队默契配合，逐一克服困难，历经 90分钟奋战，在全麻下顺利实施了“左侧腹股沟疝修补、肠管松解还纳、大网膜部分切除术”。最终患者转危为安。患者家属得知后，电话里激动地连声感谢。

牛志鹏介绍：“平时，腹股沟疝手术对于外科医生来讲是一台非常普通手术，而为新冠感染患者手术，对外科医生要求更为严格、繁杂，穿戴防护装备做手术，时间一久易造成呼吸不畅，个人体力消耗大，双手戴上多层手套，灵活度、触感大大下降，正压防护头套护面屏影响视野，这些都增加了手术难度。好在我们整个团队配合非常默契，手术过程非常顺利。”