映象健康

语言发育迟缓是儿童发育迟缓的主要类型，指各种原因引起的口头表达能力或语言理解能力明显落后于同年龄、同性别的正常儿童发育水平，智力低下、听力障碍、中枢神经系统疾病等因素均是语言发育迟缓的常见病因，若发现儿童有语言发育迟缓，应积极寻找病因，语言发育迟缓可影响儿童日常生活和学习。目前，临床上多采用语言康复训练法对该病患儿进行治疗，但效果不够理想。近年来，中医头皮针疗法在治疗儿童语言发育迟缓治疗中得到广泛的应用，并取得显著的疗效。该疗法将传统中医理念与现代医学理论相结合，通过刺激患者头部相应的穴位，达到治疗其疾病的目的。

什么是语言发育迟缓？临床表现有哪些呢？

语言发育迟缓是指儿童在发育的过程中，语言发展遵循正常发育顺序，但落后于正常发育速度，未达到其年龄相应的水平。其可分为发育性发音障碍和特殊性语言发育障碍，发育性发音障碍是指口头语言中的发音、发声及语言流畅性和节律性障碍，临床常见；特发性语言发育障碍可分为表达性语言障碍和感受性语言障碍，表达性语言障碍能理解语言但不能表达，感受性语言障碍对语言的理解和表达均受限制。语言包括理解和表达，理解先于表达，理解能力是儿童语言学习的重要部分，它与儿童的认知、注意和记忆等有关。应物能又称之为适应行为，是指对外界刺激物分析和综合处理的能力；认知能力是应物能的必要条件，语言发育迟缓的儿童多存在认知落后。应人能反映的是婴幼儿生活能力（如大小便）及与人交往的能力，语言发育迟缓严重阻碍了患儿与同龄儿童的沟通和交流，导致其应人能的落后。儿童发育过程中应物能、语言能和应人能是相互联系并彼此影响的。听力障碍、唇裂、腭裂、舌系带过短等构音器官疾病、智力低下、中枢神经疾病、语言环境不良等因素均可引起儿童语言发育迟缓。

语言发育迟缓是2岁左右儿童最常见的发育问题之一，国外报道2-3岁儿童的发病率达到25%，在我国发病儿童超过 500万。幼儿到 18个月左右的年龄阶段时，词汇量呈现大幅度增高，语言能力正常和语言发育迟缓儿童的差异由此显现。同时1-3岁是儿童神经通路发育、条件反射建立以及神经元发育代谢较强的关键时期，此时期超过一半语迟儿童可追上同龄语言发育正常儿童。2-3岁是儿童语言发育的关键时期，遗传性因素、父母文化水平、家庭经济水平、孕产期因素等，均可能影响儿童的语言发育，导致部分儿童出现语言发育迟缓，主要表现为儿童早期语言的理解和表达能力延迟或出现异常；此时期也是行为塑造和特殊教育的关键时期，在语言发展的关键阶段接受适当的康复训练并采取积极的补救措施，可以最大限度地发展语言，减少语言障碍造成的短期和长期不利影响。随着年龄增加，便难以摆脱语迟困扰，影响儿童的语言理解表达和身心发育，容易导致注意力缺陷和学习困难等一系列问题的发生，甚至阻碍儿童社会适应能力的发展，还会导致注意力缺陷和多动症，并增加行为问题的发生率。至3-6岁，该病的发病率稳定在 3%-7%。语言发育迟缓不仅导致儿童的社会适应能力差，阻碍正常交流，而且严重影响儿童的身心健康发展，需引起重视。越来越多临床研究表明，儿童语言发育迟缓常伴随其他的发育问题，如认知、个人-社交及运动等方面的落后。若未能对此给予早期发现及干预治疗，语言发育迟缓会导致语言障碍，语言障碍不但会影响儿童的认知功能、情绪、个性及人际关系的发展，甚至会导致儿童心理异常。因此，对于以语言发育迟缓为主诉就诊的患儿，需要对其进行全面发育水平评估。

什么是小儿头皮针？

针灸是我国传统中医的治病方法，其应用范围不断得到探索和扩展，头皮针是其中比较常见且具有较高有效率的一种治疗方法。头皮针是在中医传统经典理念指导下发展而来的一种治疗方法，通过对头部特定解剖投射点和穴位进行针刺刺激，可以达到显著的治疗效果，目前在我国仍处于不断研究和完善的状态。具体方法：选择语言１、２、３区及四神聪穴。患儿取坐位或仰卧位，常规消毒治疗区域，左手固定穿刺区，右手持无菌针灸（1/1.5寸）与头皮呈15-30°角快速进针，自四神聪向百会方向平刺，留针40-60min。结合体质与年龄留针0.5-1.5 h，观察期间行针3次，1 min/次，隔日治疗1次，并在每日针刺治疗后进行语言康复训练。治疗６个月。

头皮针在语言发育迟缓患儿治疗中的重要性

头针疗法是将传统中医理念与现代医学理论相结合，在头部的经穴或特定的刺激区内沿皮透刺，以治疗疾病的一种治疗方法。中医认为，头部属于气血汇集的重要部位。头为诸阳之汇，是气血汇集的重要部位；脑为“元神之府”，掌管精神、意识、思维、运动等功能，肝脾肾亏虚，精血不能上濡头窍，内灌脏腑，致使心气虚；言为心之声，心络受阻，致流涎言语不清。当心络受阻后，患儿就会出现言语不清及流涎等情况。

针刺头部穴位具有调节阴阳和扶正祛邪的作用，可以疏通经络、调理气血。头皮针通过刺激大脑皮质，迅速建立起脑血管的侧支循环，改善脑部血液循环，促进脑细胞代谢，增加神经营养因子的供应，促进神经细胞的再生和功能重建，促进丧失或减弱神经功能的恢复，从而有助于受损大脑的功能修复；并通过皮质令丘脑皮质的调节，使特异性传导系统相互达到平衡，重新建立起语言、活动之神经环路。通过针刺作用还能够调节发音器官局部肌肉的协调能力。故以醒脑开窍为治疗原则，将四神聪穴与语言区的相应穴位作为主要的针刺区域，并对四神聪穴进行针刺，通过激活百会穴，达到疏通督脉阳气、醒脑开窍的目的。语言2区为书写、阅读、符号中枢，主治语言障碍；针刺语言2、3区，能改善运用性及命名性失语，提高语言理解能力；而语言1区的治疗，能有效地改善运动性失语，减轻发音障碍，使流涎有所减轻，在临床中我们多选用语言2区。因此，在语言康复训练的基础上加用头皮针治疗能够有效改善语言发育迟缓儿童的语言功能，可为语言发育打下良好的基础。（宁陵县人民医院 刘雁南）