映象健康

1.钩虫是什么？

钩虫（学名: Zepatron)是一种肠道寄生虫。成虫寄生在鼠类的肠道中，幼虫主要寄生在鼠类的肠壁内并随粪便排出。钩虫可以侵入人或猫的消化道和皮肤粘膜。临床上主要以口、肠、眼及皮肤粘膜的炎症为主。人、猫等动物是钩虫的主要宿主。

2.钩虫的来源

钩虫是寄生在鼠类肠道内的寄生虫，属动物门，毛鼻目，钩虫属。钩虫幼虫和成虫都是卵囊，卵在水中孵化，后进入老鼠的小肠内发育成幼虫和成虫，幼虫称为钩虫。钩虫幼虫寄生在鼠类内时，从肠道进入鼠类小肠，并在肠壁上形成一个包膜，使肠壁内的包膜逐渐脱落，肠壁上成为钩虫幼虫和钩虫卵生长繁殖的场所。钩虫为卵囊寄生物种，虫卵随着粪便排出体外而感染人类。

3.钩虫的危害

钩虫主要通过鼠类粪便排出，人或猫接触被污染的水体、食物和饮用水，或者接触到被钩虫污染的食物和水源后被感染。虫体侵入人体后，大部分可以自行脱落，而进入皮肤，可引起皮肤溃疡、溃烂及出血等。钩虫病在全世界流行，但在我国很少发生。其传播途径主要是通过接触被污染的水源、食物，或者在吃了被钩虫污染之食物、水源后而感染；其次感染后可引起继发感染，如肝功能衰竭（病死率可达80%以上）、血吸虫病（病死率为50%左右）、钩虫病（病死率20%左右）等。

4.钩虫的感染途径和症状

钩虫寄生在鼠类的肠道中，主要以口、肠壁、眼及皮肤粘膜感染为主，可引起多种疾病：口腔感染主要有乙型脑炎、流行性出血热、流行性腮腺炎、麻疹、风疹、水痘等；消化系统感染主要为胃肠道感染性疾病如溃疡病、胃炎及溃疡性结肠炎等，可引起腹泻、腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状；皮肤感染可造成皮肤粘膜损伤；呼吸道感染发生在婴幼儿及学龄前儿童之中更常见，主要为呼吸道感染，也可为消化道感染。感染途径：虫体进入人体后以幼虫随粪便排出体外，在人体内生长发育为成虫、幼虫三期，即幼虫阶段、成虫阶段、老熟阶段。三期虫体可随粪便排出体外，在体外可生存3个月~5年半；老熟期虫体则完全停止生长进入休眠状态，再经1年左右成虫开始活动成熟；此外，成虫还可随血液循环游走到身体周围。钩虫成蛹可从肠道排出体外，在人体中能存活2~4个月，部分因死亡，虫卵随血液循环到达淋巴结和其他部位后发育成囊蚴而出现临床症状；幼虫期以皮疹为主要特征，经皮下结膜吸血排出体外即可发病；成虫期则表现为持续性高热，伴有恶心呕吐等消化系统症状。钩虫主要通过以下途径传播：首先通过叮咬、吃、吸（咬）等方式传染给动物及人；其次是在人身上形成钩虫病皮疹；再次是皮肤感染患者继发脓疱疮；最后是母婴传播。钩虫主要通过两种途径引起人感染：一者是钩虫叮咬所致病毒感染。

5.钩虫预防工作

钩虫虫卵随粪便排出，在土壤中发育为幼虫。它一般寄生在猪和牛等家畜体内，但可随消化道而被人吸收营养，人可因食用被钩虫卵污染过的食物，感染上钩虫，导致人感染钩虫。宝宝是钩虫感染最多的人群，主要是因为宝宝肠道发育不成熟而引起。在家里养宠物的家庭，要定期清理宠物的粪便、定期给宠物洗澡以杀死虫卵，预防钩虫病。另外还要注意饮水的卫生，不要让孩子饮用生水。

6.钩虫的感染

如果有人在养殖的过程中，用被钩虫污染过的食物吃了，或者饮用了被钩虫污染过的水或牛奶，那么就会被感染上钩虫。当人感染上钩虫时会出现不同的症状。一般人会出现四肢疼痛、拉肚子、肌肉疼痛等症状。也会有发热或全身不适。严重会引起中毒和死亡。钩虫会破坏人的免疫系统，引起多种疾病。

7.钩虫的预防措施

在钩虫的粪便中，有大量的虫卵。如果不及时处理，它们会很快繁殖，从而寄生在在猪和牛等家畜体内。若是不小心食用被钩虫卵污染过的食物，极易导致宝宝出现发烧、腹泻的症状，出现以上症状时，家长应立即到医院治疗。钩虫预防重点是驱虫治疗、加强粪便管理、改善环境及保持良好卫生习惯，如不赤脚在潮湿的土壤中行走、不吃不洁生蔬菜等。钩虫病疫苗：重组Na-GST-1疫苗是可考虑接种的疫苗，但国内目前相关研究报道较少。

8.预防钩虫的药物

钩虫防治药物有很多，但主要有磺胺类和氯霉素两种。磺胺类药物是最常用的，也是最有效的药物。但是磺胺类药物也有副作用，会出现肝损害。一般不建议使用这类药物！所以在给宝宝治疗钩虫的时候，一般使用磺胺药物就可以了。但是因为现在钩虫的危害越来越严重，所以不建议给宝宝使用这个药物。

9.治疗方法

一般以口服抗生素治疗为主，尤其对阿米巴原虫或钩虫效果更好。在发病早期，应用大环内酯类药物，如异丙嗪、乙酰甲胺磷、地美辛、苯扎氯铵等具有杀灭钩虫幼虫的作用，对预防钩虫病效果较佳。也可用四环素等抗钩虫药治疗，但因药物有毒副作用，治疗效果不佳。此外应注意个人卫生，饭前便后注意洗手，避免在野外或水边玩耍、接触鼠类，尤其对宠物更应注意。宠物饲养中发现疑似钩虫感染应及时就诊，治疗时应仔细检查是否存在寄生虫，必要时应及时进行驱虫。

家长们要细心留意卫生，对于可疑感染，及时就医，找准病灶，精准治疗。另外还要注意家庭卫生，以免发生钩虫感染！

（沈大坤  寄生虫地方病科  周口市淮阳区疾病预防控制中心）