映象健康

2022年10月27日，郑州仁济医院骨科专家曹忠书及医护团队收到了一条长长的感谢短信，言语间充满了对医生精湛医术和精心护理的高度认可以及深深的感激之情。

尊敬的侯院长、曹主任、谷主任、尚护士长、王宝锋医生：

你们好！

我是患者家属。我母亲于十月十四日早上感觉腰疼到十月二十一日的不可忍受，期间由于疫情等原因影响，倍受煎熬。年近90的老人，苦痛不已。在无奈之下，我们经过多方打听得知贵院是骨科微创专科医院，技术先进，遂联系到贵院。经曹主任联合专家会诊确诊为脊椎骨有骨折，并做了骨水泥手术。在他们的精心诊治及护理下，我们于今天上午出院了。

曹主任、谷主任、王宝锋等医生医术精湛，尚护长的护理团队护理悉心，给我们都留下了难忘的记忆，我谨代表患者本人及家属向你们表示诚挚的感谢和敬意!

强将手下无弱兵，平时的高水平管理和用心实践，才有了患者的少受苦痛，细致入微的护理，使患者提前得到康夏。超前人才素养和技术素养，理应得到美好的赞誉。你们做为管理者，学科带头人和参与者当之无愧!

请再次允许我代表患者和家属对你们的关爱和关注，表示诚挚的感谢和敬意并祝咱们仁济医院和各位的事业蒸蒸日上，更一上层楼！

患者家属2022年10月27日

骨质疏松椎体骨折 疼痛难忍

原来，袁奶奶今年已经85岁了，因腰部疼痛、活动受限于2022年10月21日入院。袁奶奶于入院前1周前扭伤，致腰部疼痛，活动时加重，下肢无明显不适，卧床后症状无明显改善，经多方打听得知仁济医院是骨科微创专科医院，骨科专家汇聚，遂在做好疫情防控的前提下，来医院就诊。

据查，袁奶奶既往有高血压病史，患病20年，长期服用氨氯地平。有手术史，先后两次行双足部拇囊炎切除术，2018年在胸科医院因肺癌行部分肺叶切除术，5年前因胸椎多节段骨折行手术治疗。消瘦明显，腰部因惧痛无法活动，入院后持续卧床。

完成相关影像学检查后，曹主任诊断袁奶奶为骨质疏松椎体骨折，是由于高龄，骨质疏松后的脊柱脆性骨折，且病情较为复杂：一、腰2椎体骨折；二，骨质疏松伴有病理性骨折；三，肺占位性病变术后；四，高血压；五，胸椎术后。

曹主任立即联合院内多位专家讨论后，考虑到袁奶奶年龄大，基础疾病多，且有多次手术史，身体承受能力有限，最终决定给予袁奶奶行微创椎体成形术进行治疗。手术由骨科曹忠书主任、外科二谷国俊主任、骨科王宝锋医生联合完成，在背部做约2个2mm的小切口，用特殊的穿刺针在X线监护下经皮肤穿刺进入椎体，将骨水泥注入椎体内，仅一个小时手术顺利完成，手术切口2个小眼，无需缝合，术后腰部疼痛即刻缓解。

“这个手术的难点在于：血管神经在椎旁经过，闭合穿针容易误伤，导致严重后果，椎体较小，容错率低，进针位置不佳的话骨水泥泄露风险高，不过在我们团队共同努力下，在手术麻醉科战友们通力协作下，这次手术非常成功！”术后问起曹主任手术是否顺利时，他如是说到。

术后当天下午查房，袁奶奶见曹主任进来，激动地直说：“我太感谢了，我太感谢了。”想想老太太术前疼得直掉眼泪，下午就笑逐颜开了，袁奶奶家属朝曹主任等人竖起了大拇指。

次日复查X线和下肢血管彩超，X线见腰椎成形满意，袁奶奶可以在腰围保护下床行走，袁奶奶及其家属对治疗结果非常满意。

这才有了开头家属发送感谢信的一幕，提到感谢信，曹主任说：“这些都是我们应该做的，是在院领导的正确领导下，我们整个团队共同努力的结果，能用我们的技术，帮助患者减轻痛苦，是我们医务工作者最幸福的事情！”

健康小讲堂：骨质疏松椎体骨折

导致骨质疏松性椎体压缩性骨折的危险性因素有哪些？

最大风险因素是曾患骨质疏松性骨折，由于骨质疏松症倾向于影响老年人，高龄也是一个危险因素，而骨质流失是另一个危险因素。

微创这么神奇？为什么能止痛？

第一：椎体成形术，将骨水泥注入椎体，使骨质疏松椎体内微骨折得到固定，增加了椎体的稳定性，从而减少了对椎体内痛觉神经末梢的刺激;

第二：骨水泥在硬化过程中产热破坏了椎体内的神经末梢及炎性致痛因子，达到了止痛效果；

第三：骨折后形成椎体内高压，穿刺后实现了椎体减压，可使疼痛缓解。

所有椎体骨折都适合椎体成形吗？

当然不是。椎体成形术主要适用于骨质疏松性骨折。

老年人平时抗骨质疏松治疗要注意什么？

不吸烟；不酗酒；控制体重，避免低体重；避免雌激素缺乏；注意低钙或维生素 D 摄入量；注意避免经常性跌倒；活动不足或虚弱等。

温馨提示：

椎体成形术创伤小，安全性高，恢复快，因此在临床应用较广。但椎体成形术对骨质疏松没有治疗作用，不能改善骨质疏松，不能预防其他部位再次发生骨折。骨质疏松骨折代表骨质疏松已经很严重，因此术后需要继续正规抗骨质疏松治疗。（苗鸿炜 张微）