映象健康

3年前，王大爷被确诊为肾癌，好在治疗效果不错。近日，王大爷经常出现右肩胛间区疼痛，症状突然加重，无法忍受的剧痛，他立即来到当地医院就诊，经颈椎磁共振检查结果显示，王大爷的心脏后面胸椎第二节椎骨上竟然长了个瘤子，瘤子很大，占椎管的90%，已经压迫到脊髓和神经。

王大爷被诊断为左肾肾癌并发骨转移，医生建议到上级医院治疗，王大爷听当地医生的建议转诊到郑州大学附属郑州中心医院找到神经脊柱外科主任孙国绍。

经孙主任查阅病历资料、询问病史、详细体格检查，明确了王大爷是肾癌胸2椎体转移，病变组织突向后方椎管导致脊髓受压。虽然目前王大爷体质良好，但受压的脊髓让他常常痛得夜不能寐，下肢也出现瘫痪，不能抬起，疼痛原因找到了，下一步就是解决疼痛，经脊柱转移癌专家团队会诊决定为王大爷进行手术+放疗等综合治疗。全麻下，手术历时两小时，圆满成功，手术当天王大爷的疼痛就消失了，下肢瘫痪也明显改善。

据孙主任介绍，脊柱转移癌是骨转移癌中最常见的一种，75%的脊柱转移癌患者继发于乳腺癌、肺癌、肾癌、前列腺癌、甲状腺癌等常见恶性肿瘤。脊柱肿瘤引起截瘫的患者需要考虑尽快手术治疗，否则将造成脊髓损伤向不可逆发展，丧失最佳治疗时机。“很多患者认为，此时再进行治疗已经没有多大意义，这种想法是非常错误的。”孙主任说。

癌转骨痛的危害

当疼痛来袭时常会食欲不佳、食量减少，这会影响到患者营养状况，加重身体消耗；严重的疼痛还会影响到多种激素分泌，出现血压升高，心动过速或心律失常；癌转骨痛会加重糖尿病患者血糖不稳定，胸腹部疼痛会影响到呼吸功能；长期吃不好、睡不着会导致身体抵抗力下降，而肿瘤细胞一般在人体抵抗力较差时发展最迅速；脊柱转移性肿瘤如不积极治疗任其发展，极易造成瘫痪；如果一些预后较好的肿瘤较为局限，如乳腺癌、前列腺癌，完全可以进行全脊椎整块切除，这样患者可以实现无瘤状态，像正常人一样生活。

孙主任提醒，当肿瘤发生脊柱骨转移时，不要悲观面对，寻找合适解决方案，手术治疗可无痛延续生命。