映象健康

近日，60岁的患者惠英在女儿的陪同下来到郑州大学附属郑州中心医院做了体检，在患者体检套餐中特别增加的肺部低剂量螺旋CT，发现了早期肺癌的影子。

郑州大学附属郑州中心医院呼吸与危重症医学科一病区主任张华说：“肺癌防治形势严峻，早期发现是关键。”据张主任介绍，肺癌作为起源于支气管粘膜上皮的一类恶性肿瘤主要与家族史、环境因素以及不良生活习惯有关。日常空气的污染、吸烟，以及家族史易感基因、膳食营养和免疫状况，甚至肌体的激素水平变化，都是导致肺癌发生的危险因素。

肺癌的5年生存期与诊断分期密切相关，最早期（IA 期）肺癌患者5年生存期可以高达92%，肺癌早期没有明显症状。张主任表示，一旦患者出现咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、声音嘶哑、骨头疼、头疼等症状时，通常都属于中晚期了。一旦进入中晚期，治疗的手段方法以及措施相对于早期患者而言更加复杂，治疗后效果也将大打折扣。

早诊早治，对于降低肺癌发病率和死亡率提高肺癌患者的生存率至关重要！影像学和血清学检查是肺癌常见的检测和诊断方式。

张华介绍，针对高风险人群年龄40岁以上，至少合并以下一项危险因素：吸烟≥20包/年，包括戒烟不足15年的人，被动吸烟者，有职业暴露史（石棉、铍、铀等接触者）；有恶性肿瘤病史及肺癌家族史、有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史，建议每年进行一次低剂量螺旋CT检查，有益于发现早期肺癌，提高肺癌的生存率。除此之外，还有血清学检查，也就是最常见的抽血化验，这也是大家最容易接受的检查方法，简单易行创伤最小。

郑州大学附属郑州中心医院胸外科主任王金龙提醒大家，三级预防是降低肿瘤发病率，提升治愈率的有效措施。一级预防即病因预防，控制与肺癌发生，具有相关性的危险因素；二级预防又称三早预防，包括早发现、早诊断、早治疗，可以通过低剂量螺旋CT检查是否存在形态学改变，再进行血清学检测，开展联合筛查诊断；三级预防指在发现肿瘤后及早诊断积极治疗，外科微创手术应用现在越来越广泛，在保证疗效的前提下，对患者损伤更小，避免产生功能损害，提高生活质量，帮助积极康复，回归社会。

郑州大学附属郑州中心医院体检科副主任赵慧贞认为，对于不同年龄和身体状况的人理想的体检周期大概如下：

健康状况良好，一般建议每年1次，检查的重点项目是心、肺、肝、胆、胃、前列腺、乳腺、生殖系统等重要器官，以及血压、肝功、肾功、血糖、肝炎、肿瘤标志物等重要指标。

老年人、慢性疾病患者、有家族遗传病史者，除了每年1次的例行全面系统体检之外，还应该每3--6个月进行一次专项的针对性体检。比如，老年人可以在2次年度体检中间增加一次简单的体检；高血压患者可以每3--6个月针对心脑血管系统进行一次体检。

某些特殊指标（比如肿瘤指标）升高，如果暂时无法明确原因，应该1--2个月复查一次。追踪相关指标的变化趋势，以便及早发现变化及早干预。