近日,患者朱大爷(化名)因为“头晕、变傻”,来到了郑州人民医院就诊并做了检查,通过检查结果,神经外科副主任、主任医师王博告诉朱大爷让他头晕、变傻的原因是“脑子冒烟”了。
据王主任介绍,朱大爷的脑子确实“冒烟”了,但这不是肉眼能看得到摸得着的烟,而是他得了一种被称为“烟雾病”的疾病。
王主任为患者做了“颞浅动脉-大脑中动脉搭桥+硬膜翻转+颞肌贴敷”手术,术后他恢复良好,症状也逐渐好转。
烟雾病(moyamoya disease MMD)是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影时呈现出“烟雾状”而得名。
据了解,烟雾病在东南亚地区高发,日本最多见,起初也是日本命名的。在河南省内,其中南部地区多发,如驻马店、信阳。烟雾病有两个发病高峰,一个是5-10岁的儿童,以缺血为主;第二个高峰为40-50岁,出血、缺血都有。
烟雾病在没有发生缺血和出血时,很多人没有症状,或可能只有一过性头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝或肢体麻木。儿童多因喝热汤面或者哭闹时出现症状。案例中朱大爷的症状就是头晕、反应迟钝。
近年来,烟雾病在我国的发病率和患病率有逐渐上升的趋势。如果出现头晕、头痛等头部不适,伴有典型的短暂性脑缺血发作,如失语、肢体偏瘫、记忆力下降、认知功能障碍、计算力下降或者癫痫发作等症状时,要及时到有条件的医院就诊,尽早排除是否是烟雾病。
如何预防烟雾病呢?
改变不良生活习惯,如嗜烟酒、高脂饮食、熬夜、缺乏锻炼,对于烟雾病没有特效的预防措施,在于早发现、早治疗。
一旦发现烟雾病应该如何治疗?
不论是出血型或缺血型,倾向于采取积极的手术策略。一旦确诊尽早手术,但应避开卒中急性期。手术方式:直接血管重建手术、间接血管重建手术及联合手术。
烟雾病到底有多大危害?
烟雾病其实是一类发病率很低的罕见疾病,发病率约百万分之一。
很多人即使存在烟雾病,但往往由于未出现不适感未就诊而不知道自己患病,直到出现头晕乏力或者肢体瘫了,到医院检查,才得知患了烟雾病。
也有一部分患者因为头部剧痛,到医院检查发现脑内出血,再进一步检查才诊断为烟雾病。
由此可见烟雾病的危害主要有两种,一种脑内出血,一种是反复的发生脑缺血,脑梗塞,从而导致偏瘫,致残,甚至出现生命危险,其病死率约7.5%。
烟雾病是一种病因不明的血管性疾病,并且具有一定遗传性,在日常生活中,烟雾病发病率逐年升高,要改变生活习惯、勤体检、早发现早治疗。
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