据了解,坚持在诊所治疗20天后,孙奶奶因剧烈腹痛被急救车送到了郑州人民医院南部院区。到达医院时,孙奶奶出现了胸闷、气短症状,普外科初步诊断孙奶奶是急腹症。
医院启动绿色通道为孙奶奶快速进行CT和血项检查,检查结果显示:孙奶奶腹腔有大量游离气体,C反应蛋白高于正常人20多倍,血钾报危急值,情况非常危急。
普外科主任邵启峰带领科室人员为孙奶奶实施急诊手术,进行腹腔镜腹腔探查。
鉴于孙奶奶感染严重,已出现感染性休克,与患者家属沟通后,邵启峰主任为孙奶奶进行腔内冲洗,脓肿切开引流,盆腔放置引流管。
同时联合内镜检查室为孙奶奶实施肠镜检查,取病理活检,快速结束手术,维持孙奶奶生命体征平稳。
第一次手术顺利完成,孙奶奶转至ICU进行24小时监护治疗。
术后第八天,孙奶奶生命体征逐渐平稳,邵启峰主任再次对她的病情进行充分评估,根据她的身体状况,邵启峰主任带领科室人员为孙奶奶实施结肠癌根治术+降结肠单腔造瘘术,等她的身体状况进一步好转后,再进一步为孙奶奶实施造口还纳术。
目前孙奶奶病情稳定,转至普通病房静养、治疗。
邵启峰主任介绍说:“孙奶奶如果在腹痛前期来院治疗,就可以一次性进行结肠癌根治。由于结肠肿瘤侵蚀导致肠穿孔,出现腹膜炎脓毒性休克,导致病情危急凶险,差点丧命,第一次手术也属于抢救性手术,仅仅是引流冲洗保命。如果腹痛出现即来就诊,可以在术前从容评估,甚至是先做新辅助化疗降期后再手术,预后会很好。”
邵启峰主任温馨提醒,老年人腹痛一定要引起重视,要及时就医。大多数结肠癌早期没有任何症状,自我感觉非常健康时,癌症有可能已经“悄无声息”进展数年。
95%的大肠癌是腺瘤性肠息肉演变而来,肠内长了息肉,自身没有感觉,绝大多数都是在体检或者检查其它疾病时发现。最好的预防是40岁以后给自己做一个肠镜检查。
出现以下症状时要警惕结肠癌:
排便习惯改变,粪便稀薄,有脓血,排便次数增多,交替出现的腹泻与便秘;左半结肠癌则多表现为排便困难,并随病情的发展而不断加重。
大便性状改变,变细、 血便、 黏液便等消化道症状,腹胀、不适或消化不良等症状;右半结肠癌,多为右下腹部不适或隐痛,很像慢性阑尾炎发作。腹部包块,质硬、形体不规则;晚期结肠癌由于癌肿浸润较深致使包块可固定。贫血及全身症状,消瘦、乏力、低热等。
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