近日,郑州仁济医院急诊科接到一位脑梗患者,内科一诊室主任宁荣喜第一时间赶到急诊科查看,患者意识模糊、昏睡状态,言语含糊,左侧上肢、下肢肌力均为0级,左侧病理征阳性,NIHSS评分14分(嗜睡1分+单侧瘫痪3分+言语不利2分+右上肢4分+右下肢4分)。根据患者症状、体征、CT检查结果,宁主任及时作出临床诊断:急性脑梗死,并快速给出治疗意见:替耐普酶静脉溶栓治疗。
病情就是命令,时间就是生命。在排除溶栓相关禁忌、征得患者家属同意后,宁荣喜团队立即行动,给予替耐普酶急性溶栓,并实时监测患者身体状况,应用替耐普酶数分钟后,患者意识逐渐转清楚,说话较入院时明显清晰流利,左侧肢体肌力也逐渐恢复,从0级恢复到4+级,瘫痪肢体很快能够活动,经过一天的治疗与监护,患者病情平稳,未留下任何肢体功能障碍。
脑梗死,也就是人们常说的“脑卒中”,是一种急性脑血管疾病,具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高经济负担“五高”特点。根据世界卫生组织的数据,全球每6人中便有1人会在一生中罹患中风,全球每6秒便有1人死于中风。
有一位69岁的大爷,独自在郑州以捡破烂为生。一天中午突发疾病,右侧肢体无力伴言语不清,路人急拨120送至郑州仁济医院。结合患者症状,查体及头颅CT情况,宁荣喜主任会诊后考虑是急性脑梗死,可考虑静脉溶栓。但是遇到两个难题:没有家属签字,没人缴费。老人的家属在周口,要赶过来至少需要两个小时,眼看着患者出现嗜睡,右侧肢体肌力0级,宁主任果断做出决定,时间就是生命,不能等。
宁主任、孙大夫与老人家属电话沟通后,立即给予静脉溶栓治疗。溶栓后患者言语清晰,左侧肢体肌力恢复,精神好转,当家属赶到后对医生非常感激,不停的说着感谢的话。
郑州仁济医院内科一诊室于2021年4月成立了静脉溶栓团队,以先进的静脉溶栓技术,能对在溶栓时间窗内的患者进行科学评估,开启了急性脑梗死、急性心肌梗死静脉溶栓“绿色通道”。争取在最短的时间内完成溶栓,明显提高了患者的救治水平。
近几个月来已成功溶栓19例,降低了致残率和死亡率,为心脑梗患者赢得了宝贵的康复时间。
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