可能每个人都会有便秘的经历吧,那种“把厕所蹲穿”的感觉可能人人都不堪回首。对于肿瘤患者而言,不论是在住院期间还是在家期间,都可能出现便秘的情况。有句话叫做“牙疼不是病,疼起来真要命”。可能有人觉得便秘不是问题,其实经常性或者顽固性的便秘会对肿瘤患者的身心健康产生很多不利影响。便秘时由于大便不通畅,“下面不通,上面不进”,人的食欲胃口就会变差,营养状态、机体抵抗力自然也会下降。便秘时也可能会诱发痔疮、肛裂等情况,影响健康。大便中蓄积的有害物质会通过肠道吸收进入血液循环,对健康产生不良影响。对于有些患有心脑血管疾病的老年人来说,便秘还容易诱发心脑血管疾病,比如脑梗、心梗等情况出现,威胁生命。所以说,不要认为“便秘不是病”,也要高度重视。
那么,为什么肿瘤患者更容易便秘呢,以下是一些常见的原因。
1、肿瘤患者多为中老年人,相比于年轻人,中老年人胃肠道功能相对会较弱,胃肠道蠕动也会较慢。
2、许多化疗药物会直接刺激胃肠道,影响胃肠道功能,进而产生便秘的情况。此外,化疗期间需要配合使用止吐药物,止吐药物最常见的不良反应之一就是便秘、大便干结。
3、许多肿瘤患者会口服阿片类止痛药物,而阿片类止痛药物常见的不良反应之一就是便秘、大便干结。
4、住院期间患者由于输液,往往卧床时间都会比较长,长时间的卧床会使胃肠道蠕动减弱。所以建议患者在力所能及的情况下,在保证安全的情况下适当的活动。
5、许多肿瘤患者往往会伴有焦虑、紧张、抑郁的情绪,不良的情绪会影响人体消化系统的植物神经功能,进而影响排便。
6、患者一旦住院,受客观条件的限制,饮食、生活习惯与家中肯定不同,饮食、生活习惯的改变也会影响正常的排便习惯。
7、有些患者的便秘与肿瘤或其他疾病相关,比如肿瘤引起的肠腔狭窄、肠梗阻等情况,此外,水电解质紊乱、甲状腺功能紊乱、肾上腺皮质功能紊乱也会引发便秘的情况。
在临床工作中,经常被患者问到这样的问题:大夫,因为化疗我的胃口不好,好几天饭量都少,好几天也没有大便,连排便的感觉也没有,需要干预吗?
大便的成分包括水、经过消化的食物残渣、消化液、肠道脱落的坏死组织、肠道细菌等等。即使好几天吃饭少,体内也会有大便产生,体内也会有一些宿便。所以说如果超过3天还没有排便,甚至没有排便的感觉,还是建议要及早采取干预措施促进排便,比如使用开塞露刺激排便,甚至采取灌肠等方式,同时也可以口服软化大便的药物进行通便,比如:乳果糖、麻仁等药物。(供稿:河南省人民医院肿瘤中心 冯骁)
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