映象健康

李先生今年42岁，原来在一家单位上班，担任管理工作。

半年前，一次下班回家在路上感到有些胸闷，头晕，他以为是一天工作下来劳累了，只要回家休息一会儿就可以了。没想到就在快要到家门口的楼梯上时，他突然感到一阵透不过来气的感觉，胸口阵阵刺痛，心脏狂跳，好像有一股热血从全身往脑门上涌，伴随真强烈的恐惧。他感到自己马上就要不行了，他用足所有的力气闯进家门，倒在床上。家里妻子看到后大吃一惊，忙上前去查看，只见李先生躺在床上，满脸惊恐，手摸着胸口，浑身是汗，大口呼吸，妻子连忙拨打了120救护车，将李先生送到了附近医院的急诊室。经过医院的各种检查，结果出了“窦性心动过速”以外，其他结果均显示正常。

看着李先生一脸茫然和疑惑，医生又加了一句“有什么不舒服，随时再来”。李先生非常担心万一自己的“心脏病”再发作了怎么办，因为这种感觉太恐怖了，而在之后的几天里又发作了两次，结果又是去医院急诊，各种检查结果也没有发现有什么异常，他不明白为什么医生会查不出他的毛病，多次去许多大医院的专家门诊，都告诉他没什么毛病，让他放心，但他实在放心不下，甚至感到很气愤：没病为什么会这么难受？还会经常发作？医生还给我开保心丸，丹参片，还有其他很多中西药却吃不好？每次看病检查还要花很多钱，和时间，精力，而病情似乎越来越重。

半年来李先生经常请假外出看病，但具体看什么病自己也说不清楚，也担心别人说他没病找病。为防止自己万一发作起来倒下去，李先生变得不敢一个人出远门，不敢一个人开车，一个人坐车等。

直到有一天，李先生的一位朋友建议他去精神科看看，李先生刚开始不能接受，觉得自己怎么可能是“精神病”？极力反对，后来在朋友和妻子的劝说下，李先生抱着半信半疑的态度来到郑州市第八人民医院，在门诊上挂了专家号，经过心理专家的仔细询问和系统的心理测试，最终判断李先生得的不是心脏病，而是精神科一种叫“惊恐障碍”的疾病，发作时很像心脏病，但二者有着本质的区别。

惊恐障碍的症状标准：惊恐发作需符合以下4项：1.发作无明显的诱因，无相关的特定情境，以致发作不可预测；2.发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状；3.发作时表现强烈的恐惧、焦虑、及明显的自主神经症状，并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧，或失控感等痛苦体验；4.发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。严重标准：病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。病程标准：在1个月内至少有3次惊恐发作，或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。

惊恐障碍的治疗一般需要药物治疗，同时配合心理治疗。药物治疗一般包括应用小剂量苯二氮卓类药物，就是通俗说的安定类药物，同时可以应用抗抑郁药来控制惊恐发作。心理治疗方面，可以提供控制焦虑症状的训练技能，比如呼吸控制--缓慢呼吸训练；放松训练；认知行为治疗等方法。

最终，经过三个月左右的药物治疗和心理治疗的系统干预，李先生的“心脏病”消失了，他又能像以前一样回归正常的生活和工作了，他自己也为自己的病情能够彻底缓解感到开心。（赵鹏辉）