映象健康

大象新闻记者 朱耒刚

精神疾病是青春期比较高发的一类疾病。包括多动症、抽动症、自闭症、精神分裂症、双向情感障碍以及轻度精神疾病，如焦虑症以及进食障碍、社会适应不良应激相关疾病等。心理问题专家、郑州国医堂医院特邀坐诊主任李慧芳表示：在青春期由于心理发育、身体发育不平衡，同时生活和学习的压力也比较大，加上家庭教育方面的影响，孩子会容易出现情绪方面的问题，家长一定要重视。

当孩子有以下症状时，家长一定要警惕了

李慧芳主任介绍，情绪障碍是儿童青少年时期常见的精神类疾病，其发病率仅次于行为障碍。常见的儿童青少年情绪障碍有焦虑症、抑郁症、强迫症等。孩子会表现出胆怯、焦虑、心悸，有时还会有口干、头疼和腹痛等生理不适。

据统计，全世界约有10%-20%的青少年都在与心理疾病作斗争。不幸的是，大部分孩子的精神问题都不会引起重视，而且，许多青少年的心理疾病因为没有得到诊断和治疗在成年后会变得更糟。

患有情绪障碍的孩子最容易出现焦虑症，据美国国立卫生研究院的数据显示：13至18岁的青少年中约有31%经历过焦虑症。

孩子有情绪障碍时，会因为神经系统的紊乱产生抑郁。除了焦虑和抑郁，情绪障碍的孩子还会出现强迫症的情况，对某些事情产生执拗的想法。此外，贪食症和厌食症的中，发病年龄为18岁左右。

儿童青少年精神障碍比我们想象的更常见、更严重。

“妈妈我遇见问题了”，要重视孩子的求助信号

李慧芳主任认为，如今抑郁倾向越来越低龄化。很多抑郁来自于家长或老师给的压力以及孩子给自己的压力。现代社会成年人压力很大，家长的压力会传导给孩子。父母给孩子一部分压力，到学校如果学习紧张，孩子会产生更重的压力。一个三年级的孩子向李慧芳主任倾诉：“我现在好累，学习很累很累，我想玩。”

曾有一个18岁的女孩，她有两个哥哥，父母感觉一家人都很宠她，“你要什么给你什么，你说什么就是什么，什么都随着你，你还会出现这个抑郁症的情况？”她正治疗着被父母带走了，随后不久，女孩割腕自杀。

成年人压力大感觉不舒服时，会知道自己抑郁了。而孩子的抑郁，家长往往认为是任性，“我有吃有喝供着你，你不好好上学还天天找事儿？你看看别人家的孩子……” 

有时候，父母给的不一定是孩子想要的，沟通不在一个层面上。家长只是满足了孩子的物质需求，却没有关注孩子内心的活动。 

孩子心智发育及成长速度不一样，在学校发生状况了，家长要俯下身子和孩子去交流。“妈妈我遇见问题了。”这是孩子向家长发出的求助信号，他们不会解决，所以希望家长协助解决。如果孩子一次求助家长没有重视，第二次求助，家长还不当回事时，孩子会认为我遇见的问题爸爸妈妈帮我解决不了，只有靠自己了。

而孩子一旦自己处理不好，很容易就崩溃。很多案例都是这样。

有了精神疾病，不能等同于得了“精神分裂症”

在采访中，李慧芳主任强调，精神疾病不等同于精神分裂，精神疾病包括很多种，如抑郁症、强迫症等，精神分裂症是一种慢性重症的精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。

精神分裂可分为阳性症状、阴性症状，阴性症状时很多表现为不修边幅，不知道洗脸、刷牙，自理能力很弱。阳性症状表现为出现妄想、幻觉等异常的行为，如：认为父母不是自己亲生父母，“有人要害我，有人监视我”，会严重影响他的正常生活。

精神分裂症的症状比较复杂，幻听、幻视、妄想、幻觉等都是。还有就是行为逻辑不合常理，当然，病情认定，需要症状等方面达到一定的标准。幻听是典型的症状，幻视就不一定，要跟患者去沟通，看沟通时思维逻辑在不在一条线上。再就是看行为，有些精神分裂症病人洗脸、刷牙要靠人催着，衣服脏了不知道脱下来去换，或是脱下来不洗，还会再去穿，而他认为自己很干净，不让别人碰。家人反应说他房间里很脏，衣服穿一个月两个月了，胡子好长都不知道去刮。

外向的人也会抑郁，有一种抑郁叫“微笑抑郁症”

李慧芳主任告诉我们，孩子的心理是否正常需要认真关注，有些外向的孩子也会抑郁，也会精神分裂。有一种“微笑抑郁症”，看起来很阳光、很乐观，其实却是严重的抑郁症。这类人有很强的两面性，在人前很阳光，一个人的时候，房门一关窗帘一拉，就偷偷哭去了，反而这种病人，很多情况下没有一点儿先兆就自杀了。

还有一种精神疾病是强迫症，就是一件事情不停地去想，类似我们平常说的钻牛角尖儿。强迫症分两种，一种是动作强迫，反复洗手、反复整理东西、反复扫地、反复擦桌，有人洗手一洗就是几十遍，来看病时手都洗烂了。曾有一个严重的病人，非要用水管把他家全部都冲一遍，他还老感觉洗衣机里有老鼠，洗完衣服看看没有了，再重新洗一遍，不停地洗。

另一种是思想强迫，思想强迫更具有普遍性，曾经有一个小男孩儿在李慧芳主任这里治疗，他感觉耳朵里有一首音乐不停地在放，他会一直听这个音乐。有人同他说话时，音乐暂时消失，别人离开后音乐又再次响起循环不断。

此外还有抽动症，有的孩子喜欢吸鼻子、眨眼睛，或者抠橡皮、抠笔盒停不下来，家人或老师会认为，“你看你那个怪样！”其实，他可能是得了抽动症，抽动症的孩子大都伴有多动，他上学的时候肯定注意力不集中，往往在学校老师已经批评了，这时，回到家里家长千万不要再批评了，越说他注意力越强化到这上面。应该多关心、多关注、多肯定、多表扬。或者，让他从游泳、篮球、街舞等感兴趣的运动中转移注意力。

李慧芳主任说，治疗抽动症，一般不主张用药，而是从心理上去攻破这个问题。第二种选择是用药，但是，孩子一旦用药，可能就是长时间用药了。

情绪也会得“流感”？换季时要注意心理健康

在治疗和护理上，李慧芳主任说，要因病施治，很多都能取得很好的效果，最好用中西医结合治疗，有些病人拒绝用西药，那就用中药，对抑郁症、焦虑症中医的治法就是疏肝解郁。

在郑州国医堂，有个特色的治疗方法是css脑神经康复体系，可以精确地分析GABA、Glu、5-HT、Ach、NE、DA等9种与精神病有关的脑神经递质究竟是哪种递质损伤了脑细胞，调整脑神经递质，达到治疗的效果。

此外，在发现病症方面，病人也时常会走弯路。

很多病人打120急救，感觉心慌、胸闷、气短、大汗淋漓，疑惑是不是心脏病？拉到医院做个检查却什么事儿没有，这可能是惊恐发作。第二次还会出现。有时隔一段时间还会表现在胃肠道，会感觉恶心、呕吐、反酸、打嗝等。

李慧芳主任曾接诊过一位老太太，一天到晚不停地要吃饭，一停下来就会感觉饿。她来住院时，她闺女说：“我要去买个锅，要不停地给我妈做饭。”李慧芳宽慰说：“你相信我，我可以让你母亲一天不吃那么多了。”随后，她用药物解决了老太太的焦虑问题，病人不再不停感觉饿了。事实证明：这不是胃的问题，而是情绪的问题。

还有的病人，抱怨头晕、头沉、脑子昏昏沉沉像有一袋棉花一样，它也是一种躯体症状，是属于焦虑症的一种。

有些精神分裂症反复，是因为病人没有合理、坚持地去用药。有些病人用药一段时间感觉没症状了，就把药停了，停药两个月反复了，又过来找医生了，一旦反反复复，就非常难治了。

李慧芳主任还提醒，季节转换阶段是抑郁焦虑的高发时段，尤其是春、秋换季时，要特别注意自己的心理问题。换季时节，我们的生物钟会对此做出反应，容易造成激素分泌紊乱，进而影响到我们的情绪，导致焦虑、躯体不适、睡眠紊乱等。

最后，李慧芳主任说，有家长抱怨孩子经常说谎，孩子为什么说谎？是孩子根据家长的习惯知道了：不说谎父母肯定要骂他、打他，孩子明白这点，为了避免挨骂只好去说谎。很多时候，孩子就跟小树苗一样，小的时候没有树立正确的价值观，小树苗就长弯了，你不压它，它自然就长直了。很多心理问题，归根结底还是家庭沟通的问题，是父母和孩子亲子关系的问题。

名医介绍：

李慧芳，郑州国医堂医院特邀坐诊主任，曾进修于北大六院，已有二十多年精神科临床诊疗、科研经验，对各种原因造成的失眠、抑郁、焦虑、躁狂等精神心理疑难病症有着独到的见解，深入研究过儿童多动症、抽动症、考试综合征等儿童青少年常见的精神心理问题。多次受邀参加学术会议、学术讨论，与国内外的医生、学者，交流精神心理疾病临床诊疗与护理的经验。