映象健康

面对商家的打折促销，你是不是跃跃欲试？可有件事儿，很多人执着于等高价——这就是接种HPV疫苗！！

不少人觉得二价、四价疫苗预防的型别少，接种后获益低，都想一步到位接种九价，无奈疫苗供货紧张，总也约不到。

近日，在第五届“国际HPV知晓日”郑州站活动现场，河南省肿瘤医院专家提醒广大女性：千万别等！HPV疫苗越早接种，越早受益！

现状 | HPV感染与癌症密切相关

HPV的全称是人乳头瘤病毒。

“研究显示，超过80%的女性将在她们生命中的某个时刻接触HPV。”河南省肿瘤医院副院长罗素霞表示，虽然大多数型别的HPV感染不会对身体造成危害，但某些型别的HPV感染与癌症密切相关。

据介绍，我国每年宫颈癌新发病例约有11万，死亡病例6万，对广大女性的身心健康造成了严重危害。“几乎所有的宫颈癌都与HPV感染有关，宫颈癌是目前人类所有恶性肿瘤中唯一病因明确的肿瘤。”罗素霞说。

世界卫生组织在2018年5月发出了“全球消除宫颈癌”的号召，并且在2020年11月又发布了《加速消除宫颈癌全球战略》（以下简称战略），这标志着包括中国在内的194个国家，首次承诺消除一种癌症。

《战略》指出，到2030年需实现以下三项目标：

90%的女孩在15岁之前完成疫苗接种；

70%的35岁到45岁的女性接受高准确度的宫颈癌筛查；

90%确诊宫颈疾病的女性得到合适治疗。

“关注HPV就是消除宫颈癌的第一步，及时接种HPV疫苗，不要等！”罗素霞说道。

预防宫颈癌 接种疫苗不要等

在此次活动上，河南省肿瘤医院肿瘤防治研究办公室张韶凯表示，在过去的30年间，我国35岁以下年轻女性在宫颈癌患者所占比例逐年上升，呈年轻化趋势。

除了调整生活行为方式外，接种HPV疫苗是宫颈癌最有效的一级防治措施，能使大多数女性免于罹患宫颈癌前病变和宫颈癌。目前上市的HPV疫苗有三种：“2价”疫苗主要预防HPV16、18型；“4价”疫苗主要预防HPV16、18、6、11型；“9价”疫苗主要预防HPV16、18、6、11、31、33、45、52、58。价越高，预防的HPV病毒类型越多。接种疫苗后，预防率可达到70%。HPV各价疫苗接种的年龄有所不同：“2价”疫苗：适合年龄为9-45岁“4价”疫苗：适合年龄为9-45岁“9价”疫苗：适合年龄为16-26岁“目前，我国有国产二价HPV疫苗上市。”河南省疾控中心免疫规划所所长张延炀表示，它的上市缓解了目前HPV疫苗产能不足的困境，而且由于国产疫苗的价格也比进口疫苗便宜了将近一半，降低了HPV疫苗的免疫接种成本，为将HPV疫苗接种纳入国家免疫规划提供了新的可能。

HPV疫苗 你问我答

接种HPV疫苗需要做HPV检查吗?

在接种HPV疫苗之前，不建议进行相应的筛查。HPV疫苗产生保护作用的原理是预防新发的HPV感染，因此，即便已经感染非疫苗覆盖型别的HPV，接种疫苗依然有效。

接种HPV疫苗后，还需要参加筛查吗？

仍需定期筛查。① 目前所有的HPV疫苗均为预防性疫苗，对已有感染或者病变无任何治疗作用，并且现有疫苗也不能预防所有高危型HPV持续感染所引起的宫颈病变。② 目前的二价、四价疫苗是针对HPV16和18两种型别，只能预防84.5%的宫颈癌，九价疫苗也只能预防92%的宫颈癌，所以疫苗的保护效果并非100%。因此，对于成年女性，预防宫颈癌需要双管齐下，即除了接种HPV疫苗以外，还需要定期进行宫颈癌筛查。

HPV疫苗的有效期有多长呢？需要打加强针吗?

 目前，有文献报道的数据显示，进口四价疫苗、二价疫苗和九价疫苗的保护时间至少分别是14年、12年及8年。相比之下，由于国产疫苗上市较晚，目前已有数据证实可以国产二价疫苗至少可提供 5.5 年的保护。

需要注意的是HPV 疫苗在全球使用至今仅有 14 年的时间。所以是否更加持久，还有待继续观察。是否是终身免疫以及是否需要进行加强针接种还尚未达成共识。

HPV疫苗接种时有什么需要特别注意的吗？ 

 HPV疫苗接种一般在6个月内完成，因此有一个长达6个月左右的时间跨度。在这个跨度内，如果发现有妊娠，应停止接种，待分娩或妊娠终止后再择期完成后续接种程序。而妊娠妇女不建议接种，应在分娩或妊娠终止后再行接种。

第五届国际“HPV知晓日”郑州站活动现场

每年的3月4日都被定为了“国际HPV知晓日（HPV Awareness Day）”。3月5日，2022年第五届“国际HPV知晓日”郑州站活动在郑举行。

该活动由全球性学术公益组织国际乳头瘤病毒学会（IPVS）发起，北京协和医学院群医学及公共卫生学院、国家癌症中心、北京协和医学院教育基金会主办，河南省癌症中心、河南省肿瘤医院、河南省癌症基金会承办。活动围绕“为让世界少一份忧虑（One less worry）”的活动主题，开展了赠书、讲座等活动。

河南省卫生健康委员会疾控处处长刁琳琪致辞，他介绍，我省一直高度重视宫颈癌的防治工作。2018年，我省启动了针对农村妇女的“两癌”筛查民生实事项目，有效促进了宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗。2021年3月，郑州市被全国爱卫办、健康中国行动推进办遴选为健康中国行动创新模式试点城市，试点城市的工作重点主要围绕宫颈癌防控展开，郑州此次入选也从侧面肯定了我省前期在宫颈癌防控方面所取得的成绩。今年2月，郑州也宣布将于今年9月在新密启动免费HPV疫苗试点工作，2023年根据试点情况酌情进行推广。至此，我们省的宫颈癌防控已经进入快车道，后续将会持续发力，推动宫颈癌防控工作的实施，为其他城市打造“河南样板”。

罗素霞在致辞中说，河南省癌症中心作为癌症防控引领者，有责任也有义务向公众传递最科学的HPV及宫颈癌相关知识。为此我们邀请了多位癌症防控领域内的专家，为广大朋友们科普HPV的相关知识、讲解HPV与宫颈癌的渊源、HPV疫苗的“前世今生”及常见的宫颈癌筛查手段，帮助大家更加全面的了解HPV、更好的预防宫颈癌。

张韶凯主任介绍“国际HPV知晓日”活动

近300名医务人员、疾控人员、妇幼保健人员、社区卫生服务中心工作者及大学生参加活动。

与会领导向参会代表发放HPV相关科普丛书 

河南省疾控中心免疫规划所所长张延炀，郑州市疾控中心慢性非传染性疾病控制所所长宋彩娟，河南省肿瘤医院肿瘤防治研究办公室徐慧芳博士、王潇杨博士、刘茵博士等专家，为大家讲解了宫颈癌防治进展、HPV与宫颈癌的流行病学、HPV疫苗在中国、HPV疫苗接种、HPV检测在宫颈癌筛查中的应用等内容。（庞红卫 王晓凡 李昂 王晓凡）