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争分夺秒!7旬老人突发脑梗,溶栓+取栓帮他迅速恢复!

2022-01-27 09:45:39   来源:映象网

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映象网讯(记者 马新辉 通讯员 刘银芳 方翔)2022年1月8日晚10点,郑州市第一人民医院神内二病区安静的办公室突然被一阵刺耳的电话铃声打破,“我父亲4个小时前突然不能说话,肢体无力,一共持续了几分钟,以前从没出现过....”,魏大爷的女儿焦急地说道。正在值班的王朝刚迅速接过电话,一听家属描述是“不能言语、肢体无力”,首先考虑魏大爷可能是“急性脑梗”,王朝刚一边询问家属患者发病细节,嘱咐患者家属立即到医院就诊,不要延误病情;一边启动就医绿色通道,在CT室等待患者来院进行检查。

当70多岁的魏大爷被送达医院后,王朝刚详细了解了患者的病情,经过完善相关查体,快速进行了CT及磁共振成像检查,诊断魏大爷是:急性脑梗和颈内动脉闭塞。王朝刚迅速做出决断,立即给予魏大爷静脉溶栓治疗,魏大爷的家属表示充分信任与配合,从进医院到进行溶栓仅用了15分钟。

就在魏大爷家属深深松了口气,以为魏大爷已经转危为安的时候,王朝刚眉头紧皱,他看着患者的核磁影像学检查,反复跟家属嘱咐道:“魏大爷的病灶虽小,症状轻,但是右侧颈内动脉不显影,整个颈内动脉闭塞,以前的血管情况未知,情况有些复杂,这段时间不能忽视潜在风险,可能随时出现病情加重”。

话音刚落,“王大夫,快来!”病房传来一阵急促的呼叫,静脉溶栓1小时后,魏大爷突然出现意识障碍,他的左侧肢体已经完全瘫痪,急查脑CT排除脑出血后王朝刚当机立断:建议进行急诊脑血管介入治疗。

导管室内,消毒、铺巾、穿刺、置管.....各项工作稳定有序的进行。魏大爷脑血管造影显示:右侧颈内动脉起始处闭塞,王朝刚先进行颈内动脉取栓及支架植入术,再通过中间导管在病灶处抽吸出大量暗红色血栓,经过3个多小时的手术,术后魏大爷血管已经完全畅通,下肢肌力也恢复到3级(下肢可以稍微抬起),手术非常成功。

复查CT检查,未发现出血。后期经过规范化药物治疗及康复训练,12天后魏大爷的肌力水平已经恢复至5级(下肢恢复正常,可自主活动),从而实现了生活的完全自理。魏大爷临出院时,还一直拉着王朝刚的手:感谢王老师,感谢郑州市第一人民医院卒中中心,你们精湛的技术,让我完全恢复,是你们让我获得了新生。

王朝刚提醒各位中老年血栓患者:脑卒中具有明显的时效性,特别是缺血性脑卒中,需要尽快到达医院,发病6小时内可以采取静脉溶栓治疗,24小时内合适患者可进行介入取栓,时间越早受益越明显。一旦发现身边的人出现以下症状:意识障碍、肢体无力不灵活、言语含糊、肢体麻木、口角歪斜等症状,立即呼叫120,就近转移有溶栓能力的初级卒中中心,甚至高级卒中中心,使患者得到最佳救治。

文章关键词:脑梗,溶栓 责编:张迪驰
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