映象网讯(记者 马新辉)近日,郑州民生耳鼻喉医院成功为一位重度霉菌性鼻窦炎患者实施内镜下鼻腔新生物切除加鼻窦开放手术。
10月14日,66岁的候阿姨和老伴来到了郑州民生耳鼻喉医院张思叶主任的诊室。据候阿姨表述,怀疑自己得了不治之症,十分担心!原来候阿姨出现左侧鼻塞、多涕、嗅觉消失已经3年多,从今年开始,头痛加重,早上起床常出现恶臭浓鼻涕,带血丝,每天做饭都得用纸塞住鼻孔,不然鼻涕会一直流,擦不干净的那种。
左侧中鼻道有一半透明荔枝样新生物
接诊后,张思叶主任第一时间给患者做了详细地检查,发现患者左侧中鼻道有一半透明荔枝样新生物堵塞鼻孔,同时双侧下鼻道大量脓性分泌物,CT显示:鼻窦内部可见到颗粒状或斑点状高密度影,内有钙化灶,鼻窦内侧壁受压向中线移位,鼻中隔骨质连续性中断、变形,提示鼻腔及鼻窦占位性病变。
鼻窦内部可见不规则软组织密度影,其中有斑点状钙化影,伴窦壁骨质增生及骨质破坏。
乍一看,符合肿瘤的表现,但张思叶主任仔细询问病史,患者左侧上颌牙有龋齿和疼痛的症状,根据多年经验以及病人临床表现和CT扫描结果综合判断,病人得的很可能是:霉菌性鼻窦炎,也就是说,霉菌长到了鼻子里。但也不排除鼻窦肿瘤的可能。需要手术治疗。
10月15日,在麻醉科及手术室护理人员密切协作下郑州民生耳鼻喉医院微创手术专家王高宏院长亲自为患者实施了微创手术,术中发现霉菌已严重侵蚀了患者鼻中隔,打通了两侧鼻孔。王高宏院长经鼻内镜将病变切除,既成功清除了病变组织,又保护和恢复了鼻腔结构和功能。
术后不久,患者症状消失,恢复良好,禁不住给郑州民生耳鼻喉医院竖起了大拇指!
术后,王高宏院长、张思叶主任查房,患者恢复状况良好,侃侃而谈。
霉菌怎么会长到鼻子里去?
张思叶解释说,霉菌喜欢温热、潮湿的环境,而人的鼻窦内正好可为霉菌的生长提供这样的环境,使之容易生存、繁殖。引发霉菌性鼻窦炎的原因有多种。比方说,如果你的鼻窦本身有创伤,又长期呆在不卫生的环境里,就可能直接吸入含有霉菌的尘埃。
像这样的患者,并不少见。张思叶主任说,他们大多有个共同点:在鼻塞、流涕、头痛、鼻腔异味初期往往不在意,或当作普通感冒进行治疗,从而延误了病情。
陈红轻轻地将吸痰管插入鼻腔,并不断修正方向,最终顺利抵达气管深部开始吸痰。早在2014年,陈红在利比里亚埃博拉确诊患者病房内看到,一个小男孩瘫在床上,枕边一滩呕吐物,“水样便”顺着腿都流到了床单上。
“这个‘药品识别带’,相当于科室常用药的‘药典’,每个医生护士都能参照它快速找到对应药物的名称、剂量、用法和功能,非常方便。医护人员用特制的面屏为患者提取咽试子。
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