映象健康

　　王女士今年 55 岁，退休后迷上了跳广场舞，天天乐此不疲。然而，一个月前的某天，王女士起床后突然发现腿肿了，她不以为意，认为只是“练舞”给累肿的，但接下来的几天怎么休息都不能缓解，这才赶忙到医院看病。

　　医生告诉王女士：腿肿的原因很多，心脏、肝脏、肾脏、内分泌系统疾病或者血管、淋巴管回流等，都可以引起下肢水肿。结合抽血、验尿结果，王女士腿肿是由“肾病综合征” 引起的。

　　肾病综合征到底是一种怎样的疾病?能不能治好?自己的肾会不会出大问题?王女士很焦急，拉住医生想问个明白。

　　下面就让郑州人民医院肾内科的专家给大家科普一下这个病!

　　肾病综合征不是一个疾病的诊断名词，而是以肾小球基膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失，具体表现为：

　　大量蛋白尿(尿蛋白定量≥ 3.5g/d)

　　低白蛋白血症(血清白蛋白< 30g/L)

　　高脂血症、高度水肿

　　这一组临床症候群统称为肾病综合征。其中，必须具备前两条才能够诊断此病。

　　肾病综合征常由肾小球疾病引起，根据病因分为三大类：

　　第一类是继发性肾病综合征，与其他疾病相关，是由糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等累及肾脏所造成的肾小球疾病;

　　第二类是先天性肾病综合征，是与遗传因素相关的肾小球疾病;

　　第三类是原发性肾病综合征，是指原发病变在肾小球的疾病，由肾小球自身病变引起。

　　临床上只有排除了继发性和先天性因素之后，才能诊断为原发性肾病综合征。

　　根据年龄不同，肾病综合征常见的病因也不相同：

　　青少年最常见的继发性肾病综合征为过敏性紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎;

　　女性则多为系统性红斑狼疮性肾炎;

　　中老年人肾病综合征最常见的病因是糖尿病性肾病、肿瘤相关性肾病、血管炎、淀粉样变等。

　　需要注意的是，肾病综合征只是个临床诊断名称，病理诊断才是疾病诊断的“金标准”。

　　所以建议患者尽可能到肾内科专科诊治，及时行肾穿刺活组织检查。

　　肾病综合征的治疗包括一般支持治疗、对症治疗及药物治疗三个方面。如果严重浮肿，必须卧床休息，注意低盐饮食， 每天的盐摄入量小于3 克，适当增加优质蛋白饮食。对症治疗包括用速尿进行利尿，药物治疗一定要遵从医嘱，配合医生进行治疗。

　　肾脏是我们身体内最重要的器官之一，因为代偿功能比较强大，很多疾病早期症状常常不被发觉，等到发现时通常已经到了中后期甚至晚期，治疗就会变得困难。

　　郑州人民医院肾内科专家提醒您：如果发现腿肿了、眼睑肿了，请及时到正规医院肾内科检查，通常一个尿常规便可以弄明白浮肿的原因。特别是高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，尤其需要警惕。(谷东风)