映象健康

　　映象网讯(记者 马新辉 通讯员 张浥尘)2021年3月7日-13日是第14个世界青光眼周。3月10日上午，河南省立眼科医院举办了青光眼周义诊活动，由青光眼中心、白内障中心、角膜与眼表病中心、眼底病中心、屈光手术中心的医师坐诊。为患者提供免费视力、眼压检查和问诊咨询。

　　今年世界青光眼周主题是“视野不丢，生活无忧”。这次主题着重提到视野这个概念，目的是希望通过早期的筛查及时诊断出青光眼，尽早干预和治疗，使青光眼病人保住更多的视野，从而提高青光眼病人的生活质量。

　　河南省立眼科医院青光眼中心主任李海军就大众关心的青光眼相关问题作了详细介绍。

　　什么是视野?

　　视野指人的头部和眼球固定不动的情况下，眼睛观看正前方物体时所能看得见的空间范围，是衡量眼功能的一个重要指标，而青光眼以视野的损害为显著的特点。然而，在青光眼早、中期阶段，很难自我发现。往往患者觉察到视野缺损或视力下降前去医院就诊，就已经处于疾病晚期阶段。我院李海军主任介绍说，在门诊诊疗过程中，这样的患者不在少数，令人感到非常惋惜。究其原因，有本身疾病的隐匿性、复杂性、不可逆性，且大众对青光眼疾病本身认知不足，尽管综合诊疗技术可延缓或控制疾病的进展，但难以康复如初……

晚期青光眼呈“管状”视野——俗称眼的“余光”丧失

　　青光眼究竟是什么?

　　青光眼是累及各个年龄阶段的严重致盲性眼病，俗称“青风眼、绿内障”，病理性眼压增高是其重要的危险因素，最终导致特征性的视神经萎缩，而致使视野损伤而致盲。95%人群的眼压范围应在10mmHg-21mmHg。也有一部分人虽然偏高，但是并没有造成视神经或视觉传导通路的损伤，这种是高眼压症。但青光眼主要和病理性眼压相关，且不同人群的病理性眼压也不一样。

　　青光眼大致可分为三类：原发性青光眼、继发性青光眼和发育性青光眼。据了解，不同类型的青光眼所表现出的症状也有很大差别。李主任举例解释道，比如急性闭角型青光眼发作的时候眼睛又红又肿又痛，还伴有全身的症状比如恶心、头痛。而原发性的开角型青光眼则不同，没有任何症状，不知不觉像是把视力“偷走了”。

　　根据不同病因，选择激光、药物或手术

　　青光眼是一种不可逆性的致盲疾病，那么患上青光眼如何医治?“现在不少人对这个疾病有了一定的了解，有些患者直接过来就问是不是要失明了。我认为大家有警惕性很好，但不要太紧张”，李海军主任说。不同的青光眼类型、不同的疾病阶段、以及个体差异，选择的治疗方式也有差异，但都应该以最小程度的损伤、最大程度的促进视功能康复为原则予以处理。

　　随着对青光眼的定义、认识的不断深化，目前主要的治疗手段包括激光、药物和手术。李主任介绍说：“以原发性急性闭角型青光眼为例，在临床前期可以采用激光虹膜切开等手术，在对视功能造成损害前就阻止它的进程。”而对于原发性开角型青光眼而言，也有很多针对小梁网的激光手术，以及很多种药物治疗。“如果这两种手段还不能阻止病程进展，需要做手术，那么有经典的小梁切除手术、房角分离术以及现在的MIGS手术等各种各样的微创手术。”

　　综合的治疗手段，以及良好的依从性，让青光眼也变得可防可控。

　　相关提醒：

　　父母兄弟姐妹有青光眼，千万要注意

　　随着社会各界对青光眼的认知逐步提高，越来越多的人对这“视力的小偷”感到如履薄冰。哪些人群需要特别的小心?这也成了大家很关心的问题。李海军主任表示，家族直系亲属中有患青光眼的人群需要特别小心，患青光眼的概率会比较高。“我和团队在筛查的时候也会更注意那些父母、兄弟姐妹中有人得青光眼的，防止没有能够及时发现。”另外，年龄大于45岁，高度近视、远视，糖尿病及高血压等也是高危因素，甚或偏执型的个性特点，也更容易让青光眼“找上门”。

　　若是患上青光眼，应该注意什么?如何预防失明?

　　首先，要避免不健康的生活与不良用眼，应保持乐观、积极健康心态，减少焦虑、压抑的情绪。第二，提高对疾病的认识，遵从医嘱，规律随访，合理诊疗。李海军主任强调，手术治疗是青光眼的有效治疗手段之一，但并非完全根治，即使手术治疗，需要注意围手术期注意事项;药物治疗人群，更是应并遵从医嘱，规范用药，甚或终身随访。”总之，合理、规范诊疗，医患携手，认知青光眼，战胜青光眼，让“视野不丢，方可“生活无忧”。