“长得快,可能有问题,年龄大不想手术的话,可以选择放疗。”
从半年前6毫米的小结节,到半年后复查长到15毫米,是继续观察还是手术……
经过了半年多的纠结,在河南省肿瘤医院肺小结节MDT门诊诊室内,77岁丁老太太终于听到了来自胸外科、内科、放疗科和医学影像科等多位专家的会诊意见。
对于丁老太太而言,MDT门诊的结果给了她手术、观察之外的第三个选择——放疗。
关于结节,你需要知道的那些事儿
随着人们健康意识的提高,健康体检的普及,医学检查技术的不断提升,越来越多的小结节被检出。拿到报告单,看到“肺结节”三个字,你是否也心头一紧?
肺小结节都是不好的东西吗?肺结节是早期肺癌吗?都需要手术切除吗?为什么别人的需要观察?
什么是结节?
河南省肿瘤医院医学影像科副主任曲金荣介绍,结节是一个影像学术语,通俗一点就是一个小“疙瘩”,大小一般由几毫米到 3 厘米。更大的会被叫团块或者肿块。根据结节的密度大到小,可以分为钙化、实性、部分实性及磨玻璃样结节。
肺小结节是什么?
肺部小结节是指在肺部发现的直径在1厘米左右的结节病变。一般将直径小于1cm者称为肺小结节,直径小于0.5cm叫做微小结节。
肺小结节多为体检是偶然发现,大多无典型症状,分布于肺内的各个部位,多为单个、也有多发。
肺部结节是肺癌吗?
河南省肿瘤医院内科副主任赵艳秋介绍,并不是所有的肺结节都是肺癌!
肺结节主要分两大部分,一是良性的,病因包括急性炎症、出血、肺内淋巴结、机化性肺炎和不典型腺瘤样增生等,正规的抗炎治疗一段时间后,有一些小结节会自行消失;
“这也就是医生要求你再观察的原因,观察期间,结节可能消失或者维持原来大小不变,可以继续观察。”赵艳秋主任说。
另一种就是恶性的,就是早期肺癌,而这一类,仅占肺部小结节中的5%左右。
建议 首次做胸部CT发现肺部小结节的朋友,一定要放宽心,千万不要过度恐慌,更不要一发现小结节就急于做手术。
为啥有人观察有人治疗?
同样是肺小结节,为啥有人可以观察,有人就必须治疗呢?河南省肿瘤医院胸外科副主任刘先本介绍,这是根据肺结节的大小、影像学形态特征等决定的:
直径<5 毫米以下,没有肿瘤病史,肿瘤家族史,恶性可能性小,每 6-12 月 CT 复查一次;
直径在 5~10 毫米,恶性可能性为6%~28%,需要密切观察,每 3 月复查一次;
直径> 1厘米结节,则应该尽早诊治,如果不能确诊,建议多学科会诊(MDT);
直径> 2厘米结节,恶性概率很高,应尽早进行治疗。
明确诊断很重要 及时治疗是关键
在检查发现肺部小阴影或小结节时,千万不要掉以轻心,应当积极咨询相关专科,接受进一步检查建议和接受及时的治疗。而早期肺癌的发现能够及时切除病灶并延长患者的寿命。
为了解决因各种原因发现的“肺小结节”给患者带来的烦恼,河南省肿瘤医院成立“肺小结节”多学科会诊(MDT)门诊,为肺结节及肺部疑难疾病患者提供一站式诊疗服务,实现“最多跑一次”的诊疗过程,减少不必要的检查及医疗资源的浪费。该门诊组织胸外科、呼吸内科、放疗科、医学影像科等科室副主任医师级别以上的专家,对相关患者病情进行集中、系统分析,最大程度地为患者提供科学、规范的个体化的诊疗建议。
肺小结节MDT门诊
专家介绍
赵艳秋 肺癌首席专家、主任医师、肿瘤内科副主任
王启鸣 肺癌首席专家、主任医师、肿瘤内科副主任
蒋 月 肺癌首席专家、主任医师、放疗科副主任
袁 翎 肺癌首席专家、主任医师、放疗科副主任
刘先本 肺癌首席专家、胸外科副主任
曲金荣 肺癌首席专家、主任医师、医学影像科副主任
许春苗 肺癌首席专家、主任医师、医学影像科副主任
…… ……
专家团20位专家,均为副主任医师以上级别。
联合门诊出诊时间及就诊流程
出诊时间:每周三下午
出诊地点:河南省肿瘤医院门诊楼2楼52诊室
收费标准:128.5元/人
就诊流程:
① 周一至周五在门诊(或线上)预约肺小结节联合门诊;
② 周三前可预约本周联合门诊,周三及之后,预约下周联合门诊;
③ 就诊时,务必携带胸部64排及以上 平扫/增强CT;
④ 如未按要求携带检查资料,可免费参加下次联合门诊。
微信搜索“河南省肿瘤医院就医平台”,即可在线预约门诊。
(庞红卫 王晓凡 王书锋)
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