映象健康

　　你敢相信吗?图中占据一半腹腔把胃和肝脏挤在角落里的巨大肿瘤竟然只是个早期肝癌?!!

　　日前，被当地医院判为“无法手术”的“晚期肝癌”，在河南省肿瘤医院被顺利切除，患者杨洋(化名)已康复出院。

　　早在半年前，28岁的杨洋察觉右侧上腹部胀满不舒服，但是因为工作忙，加上自认为年轻体健，没有去医院检查。

　　直到一个月前，突然的上腹部剧烈疼痛让他无法承受，家人拨打120后，当地医院的检查结果让一家人陷入了绝望：肝脏右叶长一巨大的肿瘤，直径超过17厘米，高度怀疑原发性肝癌(巨块型)。

　　当地医院的医生给出了“肿瘤太大、属于晚期、不能手术”的结论，这给了杨洋和父亲致命打击。

　　最终，杨洋和家人找到了河南省肿瘤医院肝胆胰外科副主任、主任医师张玲。

　　经过详细的术前评估和准备，杨洋的肝癌切除手术如期进行。肝脏肿瘤很大，直径达17厘米，但是包膜相对完整，并没有破裂，虽然压迫第一肝门，但是并没有侵犯胆管和血管主干。

　　经过近两个小时的手术，肿瘤被完整切除。看到切除的像甜瓜一样大肿瘤标本后，杨洋的家人都震惊了。

　　杨洋术后恢复良好，病理结果显示为原发性肝癌，有微血管癌栓，没有大血管侵犯和远处转移。杨洋将继续应用靶向药物联合免疫治疗药物进行治疗，以降低术后复发的风险。

　　张玲主任表示，“按照目前的肿瘤分期，还是可以分为早期肝癌。”

　　这么大的肿瘤，怎么还能算是早期呢?

　　张玲主任表示，肿瘤的大小超过5厘米，就被称为大肝癌;超过10厘米被称为巨大肝癌。在我国，绝大多数肝癌病人就诊时，病情已发展到中、晚期，肿瘤已长得很大，属大肝癌或巨大肝癌。

　　这类病人中，80%以上合并有较明显的肝硬化，术后死亡率、并发症发生率较高，因此有些医生不主张选择手术治疗。但大小不完全决定肿瘤的分期。

　　张玲主任介绍，巨大肝癌患者术后疗效，跟患者术前肿瘤是否有完整包膜，是否有其他病灶，是否有血管侵犯，是否有门静脉或肝静脉癌栓形成等有关。

　　如果患者像杨洋这样，仅仅是肝脏肿瘤体积巨大，肿瘤有完整包膜，没有周围病灶，没有血管侵犯，那么是完全可以进行手术的，患者甚至能达到彻底治愈的效果。

　　张玲提醒：对于一些巨大肝癌的患者，不应放弃治疗，应积极就诊，或许能达到良好的效果。

　　杨洋这么年轻，不喝酒不抽烟，为什么会得肝癌呢?

　　张玲主任解释，这和杨洋自幼就患有乙肝有关。

　　全世界每年新发肝癌超过62.6万例，其中一半以上新发病例在中国，最常见的致病因素就是“病毒性肝炎”。

　　临床上约90%的肝癌患者伴有乙肝病史;

　　有5%～8%的肝癌患者是感染丙肝;

　　另外的3%左右的病人则跟长期酗酒、长期脂肪肝，以及自身免疫性肝病所致的肝硬化有关。

　　“我是乙肝患者，早晚会得肝癌吗?”不是的!

　　肝炎并不是必然导致肝癌，只要做到这两件事，可以大幅度降低肝癌的发生：

　　1、重视肝炎治疗

　　慢性肝炎的患者，一定要去正规医院进行治疗，遵医嘱服用抗病毒药物，不要擅自停药。

　　目前没有治疗慢性肝炎的特效药，但控制好肝炎病毒，才能更有效预防肝癌。

　　2、保持良好习惯

　　抽烟、喝酒也是导致肝炎加重的两大因素。据研究表明，重度吸烟者，其患肝癌的几率，比不吸烟者要高一倍!

　　乙肝患者要戒烟、戒酒，最好做到滴酒不沾，避免熬夜和过渡劳累，养成良好的生活习惯，饮食营养均衡，适量运动。

　　提醒：乙肝的携带者也应高度警惕发生癌变的可能性。(庞红卫 王晓凡 王效谦)