映象网(记者 马新辉 刘金辉 韩鑫颖)2020年10月9日,郑州市第一人民南院区骨科刷新高龄手术禁区,成功为一名106岁的老奶奶完成“左侧人工髋关节置换术”。
7年前骨折手术结下缘分
10月6日,这位106岁的老奶奶,在家不慎跌倒致左髋部骨折,当时剧烈疼痛,无法忍受。这一摔,可把家人吓着了,老奶奶这么大年龄了,怎么办啊?要送到哪个医院治疗呢?此时,老奶奶说到我去过的郑州市第一人民医院骨科治疗。原来,7年前,老奶奶曾因“右髋部骨折”由蒋振营主任主刀进行了“右侧人工髋关节置换术”,那时,蒋振营主任这位百岁老人就结下了不解之缘。
多学科讨论缜密治疗方案
家人遵照老人意愿,来到了郑州市第一人民南院区骨科,接诊医师刘金辉见到老人后立即为其进行相关体格检查,并第一时间将情况汇报给蒋振营主任,检查结果显示“右髋部骨折”。再次见到老人,拥有丰富临床经验的蒋主任深知如此高龄的患者,手术有非常大的风险,但如果得不到及时、有效的治疗,常引发多种致命的并发症。若采取保守治疗,需要长期卧床,会有褥疮、肺部感染、尿路感染、静脉血栓等并发症。
突破年龄禁区手术成功
虽然老奶奶年纪大风险高,但为了尽快减轻老奶奶的痛苦,蒋振营主任立即组织骨科团队对老奶奶的病情进行了讨论,并发挥了郑州市第一人民医院多学科会诊的优势,请心内科、呼吸科、麻醉科、神经内科等多学科诊治,并决定实施手术。在与家人充分沟通同意、排除相关手术禁忌后手术后,制定了术前、术中、术后详细的治疗方案。10月9日上午10点,根据术前的治疗方案方案,在麻醉科的默契配合下,蒋振营主任带领团队为老奶奶进行了小切口“左侧人工髋关节置换术”,手术仅用时40分钟,极大的降低了手术风险,避免了由于手术时间过长导致的一系列并发症。
手术成功了,可是,术后的护理成了重中之重。压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓形成等,这些都对接下来的护理任务提出了艰巨的挑战,针对老人的身体状况,护士长郭丽组织科内所有护理人员讨论,并为老人制定了特定的护理措施,指导并协助老人在床上进行功能锻炼,为了防止老人出现坠积性肺炎及压疮,及时为老人翻身拍背等。在蒋振营主任医师带领的骨科团队共同努力下,术后第三天,老人已开始下床活动。
“真是艺高人胆大,多亏了蒋振营主任团队,感谢蒋主任给了我奶奶第二次生命,没有一流的技术,谁敢担这个责,冒这个险啊!”看着老人家站起来,一家人兴奋不已。
蒋振营主任介绍:“现在科室接诊的髋关节置换术中,高龄患者已是常态,以往家属均怕手术,认为年龄大,风险高,采取保守治疗,各种并发症也接踵而至;现在结合加速康复理念,在科学评估的前提下实施手术治疗,百岁老人术后能够获得较好的生活质量,也能因此最大限度追求幸福的晚年”。
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