映象网讯(记者 阮海峰 通讯员 高江涛 韩鑫颖 文/图)近日,一名年仅 26 岁男子因不慎滑倒后被旁边的利器直接将阴茎切断,随即送入郑州市第一人民医院救治。经过7个多小时的手术,成功实现阴茎再植。
阴茎完全离断,不能耽误
当晚收到救治通知后,郑州市第一人民医院泌尿外科李学银在外科急诊室看到,床上躺着的小伙子表情痛苦,下身血肉模糊,惨不忍睹,尽管有大块纱布覆盖,但眼前看见的是血淋淋的一片。
患者年仅 26 岁,不慎滑倒后被旁边的利器直接将阴茎切断,伤口顿时血流如注。患者及其家属急忙拨打“120”来郑州市第一人民医院就诊。急诊科人员将切下来的整块阴茎,装进塑料袋里,加上冰块,带到了医院。此时,阴茎完全离断已4个小时。
时间就是器官的生命,离体缺血时间越长、再植后存活可能性越小,必须立即再植手术。李学银医师将情况立即上报给上级医师。
紧急多科会诊,实施手术
患者的父母和即将结婚的未婚妻围在小伙子身边哭个不停,唯有尽快挽救这“命根子”,才是对患者及家属最大的安慰。
时间紧急需尽快手术,在泌尿外科景治安主任指导下,高江涛副主任医师、冯占启副主任医师,联合血管外科王勇副主任医师,多科会诊共同制定治疗方案,决定实施“完全离断阴茎再吻合术”。在体情况下,阴茎、睾丸的动脉、静脉分布、大小、特征等,对长期从事显微男科手术的高江涛副主任医师而言,已经再熟悉不过。但离体缺血情况下,寻找、分离、再吻合这类直径小于 1 毫米的动脉和神经并不容易。
但为了小伙子一生的幸福,高江涛副主任医师丝毫没有放弃,和冯占启副主任医师、王勇副主任医师在手术显微镜下逐个排查,成功游离出阴茎背深静脉、阴茎背动脉、阴茎背神经。
留置尿管后,小心的进行尿道端-端吻合术,阴茎海绵体端-端吻合术,随后在显微镜下,用比头发丝还细的10-0血管缝线逐个将阴茎背动脉、阴茎背深静脉和阴茎背神经吻合起来。随后,针刺龟头,很快有血珠渗出,提示动脉成功吻合,也就是离断的龟头可能会重新成活,需要术后继续配合治疗。
术后予以抗凝、抗感染,对症治疗,患者平稳恢复。现已术后两月余,患者阴茎恢复良好,晨勃功能已经恢复,尿管拔除后排尿正常,未出现尿瘘、尿道狭窄等异常,此时,证明患者的命根子已完全复活,很快就能重新“上岗”。
“谢谢郑州市第一人民医院,谢谢医生,是你们救了我们全家的希望。”复诊时,小伙子的母亲和未婚妻,发自内心的感谢高江涛副主任医师。
据郑州市第一人民医院高江涛副主任医师说:阴茎离断伤临床较为少见,再植成活主要取决于缺血时间、损伤程度和手术方式的选择,一般不超过6小时均可再植成功。这个手术的成功,挽救了小伙子一辈子的幸福。
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