映象网讯 (记者 白鸽)7月10日,由郑州市医学会、郑州市医师协会、郑州市第七人民医院联合主办的“2020年中部地区心血管论坛暨第十六届河南省心血管诊疗新进展研讨会之血栓论坛”在郑州成功举办。
本次论坛采取线上直播+线下小规模会议形式召开,省内外知名专家学者相聚线上、线下,就目前血栓领域的前沿、热点问题答疑解惑,传业授道。
此次论坛设置的主题,注重学科交叉,探讨血栓在心内科、心外科、骨科、神经内科、综合ICU等领域的相关问题,更有精彩的临床病例分享。
论坛由郑州市第七人民医院心内科孙运、陈丰毅、周芃、王磊及急诊科周强主持并点评。
河南省胸科医院院长袁义强教授首先开讲,袁义强教授讲解了《从2019ESC看ACS抗栓治疗新进展》。目前,ACS(罪魁祸首一血栓)所致的死亡高居全因死亡榜首,袁义强教授着重强调2019ESC强化抗栓治疗,是降低ACS后心血管事件和死亡风险的关键,特殊人群需优化抗血小板治疗,有效治疗血栓事件的同时降低出血风险。
来自阜外华中心血管病医院的李牧蔚教授讲述了《抗血栓药和溶血栓药的临床应用》, 她从抗栓药(抗血小板和抗凝药物)和溶栓药物的作用机制及靶点、据临床病症采取相应的合理有效方案,阐释了如何降低MACE事件和全因死亡风险。
来自郑州市第七人民医院的陈丰毅教授带来了《心源性卒中的抗栓治疗进展》,他针对房颤卒中预防和其他心源性卒中预防规范提出了建议:在确定患者是否适于抗凝治疗前应评估其获益与风险,只有预防栓塞事件的获益明显超过出血的风险时方可启动抗凝治疗。
来自郑大一附院的张金盈教授分享了《抗栓和溶栓治疗中出血并发症和处理》,他谈到抗栓是治疗ACS的基石,溶栓是心肌再灌注的手段,然而带来的出血并发症渐增。他强调在选择抗栓及溶栓治疗时应同时对出血进行风险评估,做好特珠人群的预防,一旦出现出血并发症,及时识别和处理。
来自河南中医药大学第一附属医院的刘新灿教授就外科相关静脉血栓栓塞的防治,分享了肺血栓栓塞症诊治与预防指南围术期PET处理,他提出预防(物理方法:踝泵、弹力祙、充气加压泵;围术期应用抗凝)是外科相关血栓症的第一关,强调所有外科手术病人均需评价静脉血栓的评分,早辨早诊早治可改变患者的不良结局。
来自郑州市第七人民医院的张申伟教授带来了《抗栓治疗中应注意的问题》;心内科王磊讲述了《PCI患者面临的血柱挑战及高效抗血小板策略》,强调进行PCl的ACS患者,面临三大高血栓风险(已损斑块的持续致栓性、PCl术加重血栓风险、易损斑块的持续进展),应个体化、据病变复杂程度、PCⅠ术中情况等选择双抗治疗的强度和时程;心外科浮志坤带来了《心外科围术期抗栓管理》,他对于CABG强调双联抗小板治疗,对于瓣膜病置换术应用华法林达标,也应注意食物药物的影响,对于心脏移植病人强调终生抗血小板及降脂治疗,郑州市第七人民医院心脏移植中心已完成心脏移植53例,使终末期心脏病患者重获新生;神经内科张永昌讲解了《替罗非班在动脉粥样硬化脑血管病中的临床应用专家共识2019》
论坛最后是激烈的病例讨论环节,来自郑州市第七人民医院综合重症监护病区的郑华医师分享了《GICU血栓之我见》,她通过分享非典型的肺栓塞的诊治经历、腹部闭合性损伤术后合并双下肢深静脉血栓、扩张性心肌病、心衰、脑梗死,经治疗出现合并大面积脑出血等3个特殊病例,阐释了血栓带来的急危重症危及病人的生命,为救治权衡利弊做出正确的选择。
心内科詹晓龙带来了《PCI术后一例,反复血栓为哪般?》该例患者急性心梗行PCI术后二次支架内血栓一次下肢深静脉血栓带给人们的教训和治疗经验,患者靶病变持续致栓及肝素抵抗,虽已用肝素和三联抗血小板阻挡不了支架和下肢血栓形成,比伐卢定的应用扭转局面。
郑州市第七人民医院心内一病区主任孙运强调,血栓性疾病无处不在,不仅危及患者朋友,也涉及临床各个科室,如何防治是大家关注的焦点。此次血栓论坛,群英云集,内容丰富,形式新颖,为线上线下的专家学者们带来了一场学术盛宴。
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