4月5日,清明节小长假的第二天,郑州市中心医院神经内科三病区主任王润青和往常一样,早早来到医院,开启忙碌的门诊工作……
突然
分诊护士急冲冲跑了进来……
分诊护士:王主任,有一名候诊患者突然晕倒了!
王润青主任和闫国良大夫迅速冲出诊室,跑到病人身边……
当看到病人面色青紫后,王润青主任就地紧急施救,一边伸手触摸患者颈动脉搏动,一边呼唤闫国良大夫紧急实施胸外按压,并把患者头部扭向一侧,防止口腔分泌物阻塞气道……
情况紧急,心内科石海莉主任、急诊科团队、王平护士长、门诊导医张冰护士等医护人员,也纷纷投入到患者的抢救中……
11时40分
接到求救电话后,急诊科王晓宁医师、胡明强护师立即携带抢救设备赶往现场;
11点42分
到达现场查体,患者意识丧失,颈动脉及自主呼吸消失,立即建立静脉通路,呼吸气囊辅助通气,在心肺复苏过程中患者突发室颤,三次电除颤后患者仍未恢复窦性心律,持续给予心肺复苏;
11时46分
经口气管插管连接氧气辅助通气;
11时47分
患者恢复意识,颈动脉及自主呼吸呼吸,心电监护示心率78次/分 ,测量血压118/72mmHg,SPO2 97%;
11时49分
患者转至急诊抢救室,到达抢救室时生命体征稳定、意识恢复,能够配合做相关指令性动作及对答;
12时19分
完善相关检查后,护送患者至急诊重症监护室,目前已拔出气管插管,转入普通病区。
真是惊险啊!患者“休假”的心脏终于逐渐恢复正常工作了!
假如这一切发生在大街上或者家中,后果将不堪设想!
原来
这名患者有“高血压病”病史
但未引起足够重视
不规律服药的同时
昨晚还趁着假期小酌几杯
终于引起心脏的“不满”
闹着“休假罢工”!
你不爱惜我,我也要“休假”!
什么是心脏骤停?
郑州市中心医院急诊科主任刘畅说,心脏骤停是指心脏突然停止射血,造成循环停止而产生的一系列症状和体征,包括意识丧失、晕厥、大动脉搏动消失等。
心脏骤停根据其机制可分为4种情况:心室颤动、无脉搏室性心动过速、心脏静止和电机械分离。前2种被称为"可复律"心脏骤停。
心脏骤停是猝死的主要原因,超过80%的心脏性猝死由导致心脏骤停的恶性心律失常如心动过速、心室颤动或心脏停搏引起,因此识别高危对象尤为重要。
如何预防心脏骤停?
减少心脏骤停的方法是做好高危患者的二级预防,已有冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心肌病、任何原因心力衰竭、高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的患者应在医生指导下积极并规范服药治疗,保持健康生活方式。
已有室性心律失常的患者应由专业医生进行危险评估,必要时予药物或手术(射频、起搏器等)治疗。
心脏骤停怎么办?
心脏骤停一旦发生,及时有效的心肺复苏(CPR)至关重要。2015年国际CPR指南指出,4 min内成功被救者,存活率可达32%。
因此,若在院外或无除颤设备的地方发现有心脏骤停患者,应立即呼救,然后迅速开始徒手进行心肺复苏。
若在院内或有除颤设备的地方,应迅速获取除颤仪,检查心律情况,符合除颤指征者立即除颤,若同时有2人在场,可1人先行心肺复苏,等待另1人获取除颤仪,力争使患者在最短时间内得到最有效的救治措施。
生活中
我们不能心存侥幸
要认识并重视
心脏骤停相关危险因素
积极预防、规律治疗
避免悲剧的发生
(徐翯浩)
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