映象健康

       映象网讯（映象网记者 刘磊 医药卫生报记者 文晓欢 文/图）11月13日，叶县人民医院门诊大厅，家住叶县保安镇杨令庄的59岁的建档立卡贫困患者刘龙（化名）在办理出院手续。他怎么也没想到，因患支气管扩张伴感染在叶县人民医院住院治疗9天，费用七八千元，到出院时，一结算，自己只用掏500余元。直到看清了费用清单，他这才明白过来，是政策补贴给他带来的如此好处。

      费用清单共友“参合农民住院医药费用申请报销单”、“叶县贫困人口中原农险补助票据”以及“叶县贫困人口中国人寿补助票据”三张，每张单据依次显示出城乡居民基本医保、平顶山市贫困人口医疗补充救助保险、叶县贫困人口扶贫小额保险这几项政策的报销金额。

      众所周知，作为覆盖全省参保人员的医疗保险政策，城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病保险被称为“普惠”政策，困难群众大病补充医疗保险则被称为“特惠”政策。那么，从这个层面来看，平顶山市贫困人口医疗补充救助保险（180元/每年）、叶县贫困人口扶贫小额保险（126元/每年）可谓是在省级医疗保障制度全覆盖的基础上，为进一步解决部分困难群众个人自付医疗费用负担仍然较重、因病加剧贫困的问题，地方政府因地制宜，积极探索医疗卫生脱贫的新模式。

      如今在叶县，困难群众已经有了城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病保险、困难群众大病补充医疗保险、平顶山市贫困人口医疗补充救助保险、叶县贫困人口扶贫小额保险、民政医疗补偿共6道医疗保障网。

      以刘龙的事例我们来算一下具体的细账。刘龙的医疗总费用是7125.45元，其中，纳入报销范围的合规费用是6622.37元。城乡居民基本医保进行了第一次报销，补偿金额为4944.56元；紧接着，平顶山市贫困人口医疗补充救助保险进行了第二次报销，补偿金额为838.9元；再接下来，贫困人口扶贫小额保险进行了第三次报销，补偿金额为838.91元，3次补偿金额相加，共补偿6622.37元，真正实现了贫困患者住院合规费用全额报销。

      而刘龙的自付费用就是总费用减去3次补偿的费用之和，具体计算公式为7125.45-（4944.56+838.9+838.91）=503.08。算下来，他确实只用掏503.08元钱。类似事例不胜枚举，整合后的医疗保障政策，充分发挥了其兜底作用。而且，据叶县卫生计生委副主任全国成介绍，这六道医疗保障政策防线还实行一站式结算，覆盖了该县18个乡镇卫生院，让患者少跑路。

      在田庄乡卫生院，记者走进门诊大厅，发现“贫困人口一站式结算窗口”的绿底白字的标识分外明显。据田庄乡卫生院院长孙技伟介绍，今年7月，田庄乡卫生院就开设了这一窗口，截至目前，田庄乡卫生院已有两位住院患者和刘龙一样，享受到了这一惠民政策：患混合型颈椎病的患者鲍海涛，住院9天，医疗总费用1663.73元，自付42元；患腰椎间盘突出症的患者郭怀中，住院10天，医疗总费用1942.57元，自付54元。

      在全县层面上，今年1~9月，共有1428名贫困人员住院治疗，医疗总费用4283.97万元，其中，城乡居民基本医疗保险补偿2383.89万元；大病保险补偿276人，补偿金额171.33万元；大病补充保险补偿818人，补偿金额264.24万元；平顶山市贫困人口医疗补充救助保险补偿129人，补偿金额51.84万元；叶县扶贫小额保险436人，补偿金额356.38万元，民政救助196人，救助金额60.08万元。

      此外，叶县还在加强医疗卫生机构硬件建设、服务能力提升和完善保障机制等方面下足了功夫：如县财政投资近4000万元实施标准化村卫生室建设，同时投资50万元为每个贫困村统一购置医疗配套设备；全面实施“10261”健康扶贫工程，即“十免、两降、六提高、一兜底”；组建了173个家庭医生签约服务团队，对贫困人口全部实施了“一对一”签约服务；筹资100余万元为全县1.16万户建档立卡贫困户配发健康扶贫小药箱；着力建设的以县人民医院为中心，覆盖全县11个贫困乡镇、120个贫困村的诊疗平台，具有在线高清音视频通信、在线电子病历远程共享、在线处方共享等核心能力，以信息技术连接县人民医院与乡村医疗机构。同时，县人民医院也能通过平台享受医联体内上级医院的专家会诊、在线教育等服务。

      扶贫“组合拳”的掷地有声，使得叶县今年被国家卫生计生委、国务院扶贫办确定为全国66个创建国家健康扶贫工程示范县之一。

      “叶县在推进健康扶贫工作中，一直坚持的一个思路就是在全县建立一个完备的政策体系，围绕‘少生病、看得上病、看得起病、看得好病’的工作目标，进行有益探索。”叶县县委常委、副县长丁树德说，要坚持最大限度地减少疾病的发生和贫困群众的医疗支出，因为对于贫困户来说，一分钱也是血汗钱！