映象健康

       11月22日下午，河南省骨科疑难病第四十七次会诊在郑州市骨科医院举行，此次会诊由骨病·骨肿瘤专家海国栋主持，此次共会诊了13名疑难病患者，与会各医院骨科专家参与了激烈讨论，会诊一直持续到下午六点才圆满结束。

      患者，男，52岁，3个月前因右肩关节占位并脱位，于省某医院行右肩关节手术治疗，效果不佳，遂转入我院行右肩关节病灶切除活检术，病理结果显示：右肱骨近端畸形性骨旁软骨瘤，术后恢复可。出院后出现右肩关节习惯性脱位，脱位后可回纳，今来我院诊治， 19年前患者因车祸致双下肢瘫痪。与会专家经过激烈讨论，认为患者可以选择肩关节融合或者行肩关节置换术，这样可以最大限度保留患肢功能，提高生活质量。

      患者，女，62岁，2个月前因右踝骨折在当地医院行右踝骨折切开复位内固定术，术后切口溃烂、渗出，当地医院经检查并局部换药未见好转，未进一步治疗今来我院求治且患者有糖尿病病史。诊断为：1.右踝骨折术后破溃2.糖尿病。针对此术后感染患者，加之患者有糖尿病病史，与会专家一致认为，首先应控制感染，可以选择手术治疗，取出内固定并旷置，予以外固定架固定。

      患者女，67岁，双髋关节疼痛3个月，加重半月。在省级一家医院就诊，初诊为“双髋关节滑膜炎”，给予抗炎、活血、阵痛等治疗，未见好转。与会专家仔细询问了患者病史，结合患者影像学检查，认为患者并非单纯的髋关节滑膜炎，而是高度怀疑是恶性肿瘤并发生了骨转移，建议患者行PET-CT检查，以确定体内其他器官状况，而后决定治疗方案。

      另有10名疑难病患者，参会专家均给予了患者详细的病史采集及体格检查，经过激烈讨论，给患者提供了最适合的治疗方案。

      此次会诊，历经3个小时，各位专家热烈讨论，集思广益，为患者提供了切实可行的会诊意见，帮助多例罕见、疑难病例明确了诊断，找到了治疗方向，提升了我院对骨科疑难病的诊疗水平并扩大了我院的影响力。（骨病·骨肿瘤科II 范丛亮）