(兰考县中心医院 普通外科 主治医师 陈阳)
【查找证书】乳腺癌手术,乳房选择保留还是全切?这取决于多种因素,包括肿瘤的大小、位置、分期,以及患者的个人偏好和健康状况。
乳房保留手术(Breast-Conserving Surgery, BCS):
这种手术也称为部分切除术或局限性切除术,目的是切除肿瘤及其周围一定范围的正常组织,同时尽可能保留更多的乳房组织。
乳房保留手术通常伴随着放射治疗,以杀死可能残留的癌细胞。
全乳切除术(Mastectomy):
全乳切除术是指完全切除乳腺,包括乳头和乳晕。
根据手术范围的不同,全乳切除术又分为简单全乳切除术和改良根治性全乳切除术(包括清扫腋窝淋巴结)。
决定因素:
1. 肿瘤特征:较大的肿瘤或那些靠近乳房边缘的肿瘤可能需要全乳切除术。
2. 多中心性肿瘤:如果肿瘤在乳房内有多个病灶,可能需要全乳切除术。
3. 遗传因素:具有遗传倾向的患者,如BRCA1或BRCA2基因突变携带者,可能会因为较高的复发风险而选择全乳切除术。
4. 患者偏好:一些患者可能因为个人原因,如对乳房外观的考虑,选择全乳切除术。
5. 放疗的可行性:对于不能接受放疗或放疗效果不佳的患者,乳房保留手术可能不是最佳选择。
术后恢复与重建:乳房保留手术后,患者可能需要放射治疗,并且需要定期进行复查。
全乳切除术后,患者可以选择重建手术,包括使用植入物或自体组织进行乳房重建。
结论:选择乳房保留还是全乳切除术是一个复杂的决定,需要医生和患者共同讨论,考虑所有相关因素。在现代乳腺癌治疗中,越来越多的患者有机会接受乳房保留手术,同时保持良好的治疗效果和生活质量。
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