一位69岁的阿伯,平时患有便秘,近期出现腹痛,在家人陪同下到医院就诊,医生建议做肠镜检查。检查结果发现,阿伯的大肠长出了肿物,长度大约5厘米,进一步病理检查确诊为结肠癌中期。家人很疑惑,“平常只有便秘啊,并没有别的症状,为什么一检查就是肠癌中期呢?”专家表示,肠癌的发生一般需要7-15年的时间,但是因为老伯之前从未做过肠镜检查,导致本来很好处理的息肉成了漏网之鱼,最后变成了癌症。
肠癌形成缓慢
关键在早诊
2020年中国癌症新发病例457万例,其中结直肠癌55.55万例,占12.2%,排名第二。2020年中国癌症死亡病例300万例,其中结直肠癌28.62万例,占9.5%,排名第五。
广州医科大学附属中医医院脾胃科康宜兵主任中医师介绍,结直肠癌的病因尚不明确,遗传、环境和生活方式等多方面因素都可导致肠癌。近90%的结直肠癌是由息肉演变而来。此外,炎症性肠病相关的异型增生也会导致结直肠癌。
肠癌的形成缓慢,肠癌的发生一般需要7-15年的时间,经历以下几个阶段:正常黏膜→增生→腺瘤形成→腺瘤癌变的过程。如果在息肉,包括腺瘤和高级别上皮内瘤变阶段进行治疗,5年的存活率可达100%;如果在Ⅰ期肠癌阶段进行治疗,5年的存活率可达94%;如果在Ⅳ期肠癌阶段进行治疗,5年的存活率只有11%。
所以,早期结直肠癌的最佳早诊阶段在息肉阶段,包括腺瘤和高级别上皮内瘤变。
康宜兵表示,结肠镜是筛查结直肠癌的“金标准”。其他的筛查还包括粪便潜血试验、结肠CT成像技术、多靶点粪便FIT-DNA检测等。粪便潜血试验灵敏度低、容易受饮食和药物影响;结肠CT成像技术无创伤、灵敏度较高,但是需要严格的肠道准备、放射线辐射风险等;多靶点粪便FIT-DNA检测成本较高,应用尚不成熟。
哪些人群
需要进行检查呢?
康宜兵表示,符合下列任意一条都需要定期筛查:年龄50岁以上;粪便潜血试验阳性;一级亲属有结直肠癌病史;既往患有结直肠腺瘤性息肉;溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前疾病;本人有癌症史;排便习惯突然改变等。
符合以下任意2项也需要筛查:慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史等。
康宜兵建议50岁以上的人群都应该做一次肠镜检查,若没发现问题,以后可以每10年左右进行一次肠镜检查。若检查时发现有息肉,切除后的前3年应该坚持每年复查一次。
克服认知误区
肠镜变轻松
要提高筛查率,除了医生必须重视筛查,患者也要克服认知误区:
1.认为肠镜没必要做,粪便检测、肿瘤标志物能代替胃肠镜。其实,粪便潜血、肿瘤标志物阳性也不一定有肿瘤,阴性也不是肯定没有肿瘤。
2.认为做肠镜很痛苦。肠镜检查过程中,可能有腹痛、腹胀等症状,但大部分患者只要配合好医生操作,不舒服的表现一般较轻。
3.认为肠镜会损伤肠黏膜。其实,只要是熟练的内镜医生操作,一般对黏膜不会造成损伤。
康宜兵表示,对疼痛比较敏感的人群,可以选择无痛肠镜,其优点是睡一大觉就可以完成检查,医生看得仔细,操作风险也会降得更低。其缺点是做完之后会有点头晕,此外,价格也会稍贵一点。
预计8到10年后,一个布局合理、人口众多、手工业发达的商代都邑将呈现在世人面前 2019年12月26日,安阳殷墟国家考古遗址公园开工建设,预计8到10年后,3000多年前的殷商都邑布局将呈现在世人面前。
经合组织中国经济政策研究室主任 马吉特·莫尔纳:首先你看这个图表示服务业和人均GDP的关系,(横轴)表示的是人均GDP,(纵轴)表示的是服务业在人均GDP的比重。经合组织中国经济政策研究室主任 马吉特·莫尔纳:特别是在目前,很多国家都在对抗疫情,复工复产也是很难。
中国人民银行网站19日消息,为加大对小微企业、民营企业的金融支持力度,中国人民银行决定创设定向中期借贷便利(Targeted Medium-term Lending Facility,TMLF),根据金融机构对小微企业、民营企业贷款增长情况,向其提供长期稳定资金来源。
近日,一处商代铸铜工匠家族墓地在安阳洹北商城附近重见天日,那些关于青铜器制造的若干谜题,或将在这里找到答案。” 何毓灵告诉记者,陶范是确定墓主身份的一个关键性指标,因为这些陶范只能在青铜器铸造的过程中使用。
一位69岁的阿伯,平时患有便秘,近期出现腹痛,在家人陪同下到医院就诊,医生建议做肠镜检查。
据日本共同社报道,有关日本航空自卫队三泽基地(青森县)隐形战机F-35A在太平洋海域坠落的事故,空自9日汇总并公布了最终调查结果,表示当时机体并无异常。空自在6月10日公布中期报告后委托专家细查语音记录等,重现坠机前的行动,调查原因,12架同型战机已恢复飞行。
探索顶尖人才培养,聚集国内一流人才,我省首批“中原学者科学家工作室”获批建设。12月25日,首批“中原学者科学家工作室”授牌仪式在郑州举行,为12个中原学者科学家工作室(以下简称“科学家工作室”)授牌。
与美国联邦及地方政府合作监视选举威胁的金山火眼(FireEye)公司的首席情报分析师卢克•麦克纳马拉(Luke McNamara)对彭博社说,“我们尚未监测到任何有关中国人针对中期选举的证据,也没发现和即将到来的选举有关的信息。”
当地时间11月6日,美国2018年中期选举投票日,一位选民在位于纽约布朗克斯区的投票站填写选票。中新社记者 廖攀 摄当地时间11月6
肠道是人体最大免疫消化器官,被称为“第二大脑”。2018年,据国家癌症中心发布的数据,结直肠癌是中国发病率第三、死亡率第五的恶性肿瘤,每10分钟就有7人患上肠癌。