目前,糖尿病的发病率越来越高。谢立科表示,作为一名眼科医生,应该说我们的糖尿病病人很少,但实际上在眼科领域,几乎每次门诊都能够看到因为糖尿病引起眼病的患者。甚至有一些患者是因为其它眼病,如白内障、青光眼、黄斑变性来住院的时候,做生化检查才发现糖尿病。或者做眼科体检的时候,发现有些患者眼底出现了微血管瘤、出血等改变,再一查血糖,是典型糖尿病患者。
他介绍,只要有了糖尿病,就有一定的比例会产生眼底的改变,这种眼底的改变最常见的就是糖尿病性视网膜病变。目前,在所有眼病盲人中大约占比25%,约四分之一的盲人,可能就来自于糖尿病所导致的眼底病变。
糖尿病有几种类型,一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠糖尿病,其中,最常见的是二型糖尿病。谢立科介绍,五年的二型糖尿病的患者,产生眼底视网膜病变的可能性大概15%-20%左右;10年以上糖尿病的患者,产生眼底视网膜病变的可能性就达到了70%;15年以上糖尿病的患者,就达到了95%。所以糖尿病眼底病变的发生率,就与患病时间的长短有关系。
所以,一方面尽量不得糖尿病,另一方面即便得了糖尿病,把它的发病时间推迟,就可以预防眼病的发生,也就是预防糖尿病全身并发症发生的一个措施。
实际上糖尿病是可以预防的,一是饮食,三餐要均衡,并且要适量。另外,坚持每天的锻炼。其次,一年一次的常规体检很重要。一旦确诊二型糖尿病,要求患者每年到医院检查眼底,一旦出现眼底病变,就要求缩短检查眼底的时间。眼底的病变越严重,复查的时间就要越短。
(谢立科,主任医师,博士研究生导师,中国中医科学院眼科医院副院长、玻璃体视网膜病、眼外伤病专科主任,中青年名中医,享受国务院政府特殊津贴专家,现为中国中医科学院眼科医院学科带头人。)
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